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Variações morfológicas das hemácias (No caso de a medula tentar compensar…
Variações morfológicas das hemácias
Os glóbulos vermelhos podem sofrer alterações de tamanho, de cor e de formato.
Dano ou alterações que afetam as hemácias após a saída da medula óssea.
Anisocitose
Microcitose
Caso seja menor.
Normocitose
De tamanho normal.
Macrocitose
Caso seja maior.
Anisocrimia
Hipercromia
Muito corada
Hipocrimia
Pouco corada
Poiquilocitose
Variações de forma
Eritropoese anormal
Há excessiva anisocitose e poiquilocitose, podendo haver também a presença de inclusões basofílicas.
Formação inadequada de hemoglobina
Pode ocorrer por redução do conteúdo ou distribuição desigual da hemoglobina, o que gera anisocromia ou dimorfismo.
No caso de a medula tentar compensar uma anemia aumentando a eritropoese, as células podem apresentar sinais de imaturidade (policromasia e eritroblastemia)
Ovalócitos/eliptócitos
Oval
São comuns como artefatos.
Estomatócitos
Fenda ou retangular
Estomatocitose hereditária, no alcoolismo, doenças hepáticas e como artefatos.
Esferócitos
Esférico
Por defeito de membrana ocasionado por alteração genética ou devido à agressão por anticorpos (anemia hemolítica imune, após transfusões).
Esquizócitos
Muito irregular
Associadas à fragmentação das hemácias na circulação, válvulas cardíacas, próteses arteriais, queimaduras ou drogas oxidantes.
Hemácias em alvo (target cell)
Como um alvo
Há excesso de membrana, fazendo com que a hemoglobina se distribua em um anel periférico e a célula apresente a parte central mais corada, presente em hemoglobinopatias e quando há aumento dos lipídeos de membrana (icterícia obstrutiva, hepatopatias).
Drepanócitos
Foice ou lua crescente
Encontrada nas anemias falciformes.
Queratócitos
Capacete romano (elmo)
Parece que foram "mordidas", presentes nas anemias hemolíticas por hemoglobinas instáveis, defeitos enzimáticos e algumas medicações.
Acantócitos ou hemácias espiculadas
Lembram espinhos
Presente em hepatopatias e insuficiência renal.
Equinócitos ou hemácias crenadas
Como artefatos
Presentes em casos de hepatopatias e por uso de heparina venosa.
Hemácias em lágrima
Forma de lágrima
Ocorrem devido a demora da saída da medula óssea.
Fenômeno de rouleax
Empilhamento
Associado ao aumento das globulinas e do fibrinogênio, como no mieloma múltiplo, na macroglobulinemia de Waldestron e nas doenças infecciosas e/ou inflamatórias, podendo ocorrer também de forma mais rara na gravidez.