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La búsqueda de atención para la tuberculosis en Chiapas, México…

- - - - incorrecto de los antibióticos
      - fracaso del tratamiento no supervisado
      - manejo inapropiado de los programas de control
      - además
        
        infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
        
        desencadenante de la epidemia de tuberculosis
        
        pobreza
        
        desigualdades sociales
        
        países en vías de desarrollo
        
        tratamientos individuales como las campañas de control son cada vez más difíciles
  - - - ante Mycobacterium tuberculosis sensibles a los medicamentos es del 98%
      - pero disminuye sustancialmente cuando
        
        los medicamentos se toman inapropiadamente
        
        se abandona el tratamiento
  - - - hubo un incremento de 24% en el número de casos de tuberculosis pulmonar
      - de 33,5%
        
        tasas de morbilidad
      - La mortalidad por tuberculosis
        
        fue de 3,27 defunciones por 100 000 habitantes
      - En Chiapas
        
        se registraron
        
        tasas de incidencia y mortalidad del 41,7 y 8,2 por 100 000 habitantes
        
        ocupando el primer lugar en mortalidad por tuberculosis de todos los estados de México
        
        Los servicios del Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis
        
        son gratuitos y están disponibles en todas las unidades de salud y mediante promotores de salud
        
        se ha documentado que el Programa de Control de la Tuberculosis
        
        en las zonas indígenas
        
        no ha logrado una implantación óptima
        
        las prácticas culturales de la población limitan la aceptación de los servicios médicos
- - - - de las regiones
        
        centro
        
        altos
        
        fronteriza
  - - - en las que se aplicó la guía previamente diseñada para el estudio
    - - para profundizar en algunos temas y discutir con los propios informantes lo dicho en la primera fase
  - - - enseguida se hicieron preguntas abiertas
        
        dejando que las respuestas se extendieran según sus experiencias
    - - las entrevistas fueron grabadas por un equipo especializado
  - - - se solicitaron los listados en las unidades de salud de la Secretaría de Salud
        
        IMSS
        
        ISSTE
- - - - 35 hombres
        
        en su mayoría se dedicaban a la agricultura
      - 27 mujeres
        
        urbano
        
        labores del hogar
        
        rural
        
        ayudaban con agricultura
      - El 41%
        
        comunidades rurales
      - 59%
        
        áreas urbanas
    - - estaban en la segunda fase del tratamiento de la tuberculosis
  - - - que la tos fue el primer síntoma de su padecimiento
      - hemoptisis, notable pérdida de peso, fiebre persistente y malestar general con limitación para el trabajo
  - - - sólo se identificó
        
        después de recibir atención médica
  - - - recurrieron a una combinación de alternativas de atención
        
        antes de recibir tratamiento farmacológico
  - - - ir por primera instancia con los curanderos
      - no se daba un dx certero por parte de los médicos
  - - - fue la necesidad de continuar trabajando debido a sus necesidades económicas de sustento familiar
- - - - on las percepciones que los enfermos tienen sobre los cambios que la enfermedad produce en su vida cotidiana
      - as alternativas de atención que eligen
        
        de acuerdo con sus creen- cias y posibilidades económicas
  - - - el diagnóstico sufre retraso
      - se abandona el tratamiento
  - - - las condiciones del trabajo propician la enfermedad
      - en la medida en que persistan los bajos salarios y desempleo
        
        habrá menos posibilidades de éxito de los tratamientos y del control de la tuberculosis
  - - - incrementar la calidad con conocimiento del contexto social y cultural del estado
      - establecer una mejor relación médico-paciente
      - proceder de forma sistemática al estu- dio de los pacientes que consultan con tos
      - a ofrecer alternativas de supervisión del tratamiento en la localidad de residencia del enfermo