Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Beintumorer :star: (Odontogene (Mesenchymale (Odontogent myxom ((Røntgen:…

- - - - Ameloblastom
        
        40 år. Molarområdet. Såpebobler. Malignt potensiale. Reseksjon. Residiv
        
        Follikulær, cystisk, pleksiform. Ikke kapselkledd
        
        Resorberer røtter. Deviasjon. Velavgrenset.
        
        Diff diagnoser (fra røntgen): CEOT, odontogent myxom, KOT, follikulærcyste, Unge: sentralt kjempecellegranulom, ossifiserende fibrom, sentralt hemangiom,
      - Skvamøs odontogen tumor
        
        Neoplasme fra tannlist. Velavgrenset. Kjevekam. Max ant, mand post. Forbundet med tannrøtter
        
        Løse, displasserte tenner. Resorpsjon.
        
        Voksne
        
        Lav residivtendens
      - Forkalkende odontogen tumor (CEOT)
        
        Voksne.
        
        Residiv < 20 %
        
        50 % forbundet med retinert tann
        
        Molarområdet i mandibel. Ekspanderer. Smertefritt. Lokalt invasiv.
        
        Store polygenale epitelceller arrangert i ark eller øyer. Kjerner med varierende form eller farge. Områder med forkalkninger. Polariserer grønt ved fluoriserende IHC
        
        Diff diagnoser: radiolusent: folikulærcyste, KOT, ameloblastom, odontogent myxom.
        
        Diff med radiopakt innhold: calsifiserende odontogen cyste, adenomatoid odontogen tumor, ameloblastisk fibro-odontom, osteoblastom
      - Adenomatoid odontogen tumor
        
        Histologi: KAPSELKLEDD! bissart mønster. Ligner på kjertelvev. Ameloblastomer, tydelig polarisert bort fra membranen. Rikelig vaskularisert bindevev.
        
        Røntgen: velavgrenset , unilokulær. Radiolusent med innslag av små opake foci.
        
        Ikke residiv. Saktevoksende
        
        Unge
        
        Front. Ofte impakterte hjørnetenner. Kan hindre erupsjon
        
        Diff diagnoser: Folikulærcyste (pga impakterte tenner), lateral periodontal cyste (pga lokalisasjon til røtter). Hvis tydelige opasiteter; forkalkende odontgen cyste, CEOT.
  - - - Erupsjonshinder, ofte for molarer
      - Barn og unge 6- 12 år
      - Molarområdet, mandibula
      - Lav residiv. Greie å fjerne
      - Histologi: naturlig avgrensing og kapsel. Umodent bindevev. Cellerikt, lite fibre. Epitel i strenger (tannlister). Epitel med radierende celler ytterst og lyst cytoplasma
        
        Røntgen: Velavgrenset radiolusent. Ofte kortikal avgrensning. Uni eller multilokulær
      - Diff diagnoser: Skal være veldig tydelig når typisk ameloblastisk fibrom. Men ved utypisk bilde: ameloblastom, odontogent myxom, folikulærcyste,, KOT, sentralt kjempecellegranulom.
      - Ameloblastisk fibroodontom
        
        Ameloblastisk fibrom, men har også et kalsifiserene element.
        
        Barn 8-12 år
        
        Erupsjonshinder.
        
        Diff diagnoser: Blandede røntgen, som CEOT, forkalkende odontogen cyste, odontom under utvikling, muligent AOT
    - - Barn og unge
      - Tilfeldig røntgenfunn
      - Sammensatt
        
        Anterior maxille
        
        Diff diagnose: Ingen. Veldig tydelige
        
        Komplekst
        
        Posterior mandibel
        
        Diff diagnose: Opake kjevelesjoner som fokal sklerotiserende osteitt, periapikal sementdysplasi, ossifiserende fibrom og cementoblastom
      - Bløtvevskapsel innenfor kortikal grense
      - Ikke residiv
    - - Alle aldre
      - Begge kjever
      - Oftest unilokulær
      - 1/3 relatert til ikke erputert tann
      - Sjelden residiv
      - Ghost celler. Ser søm med epitelcelle på geledd. Cellerik. Ustrukturert. Få celler. Hyalinisering. Kan mineraliseres med tid.
  - - - Sjelden
      - Odontogent epitel i modent fibrøst stroma
      - Intra eller ekstraossøse
      - Enculeasjon - ikke residiv
      - Ikke særlig modent bindevev, men har tydelige fibre. Øyer med epitel.
    - - Unge voksne
      - 3-20% av alle odontogene tumorer
      - Premolar, molar, ofte mandibel
      - Displasserer tenner, resorpsjon, løsning
      - Lokal infiltrativ. Ikke metastaser.
      - Reseksjon. Residiv pga manglende kapsel.
      - Røntgen: Radiolusent, varierende. Veldefinert eller diffus, ofte multilokulær som honningskube. Kortikal ekspansjon, perforasjon
        
        Histologi: rolig vev, lyst. Blodkar. Cellerikt, men Bindevev myksomatøst; umodent bindevev mye kollagen. Innslag av odontogent epitel, men ikke alltid.
      - Diff diagnoser: Sentralt hemangiom, ellers de samme som for ameloblastom. ( CEOT, odontogent myxom, KOT, follikulærcyste, Unge: sentralt kjempecellegranulom, ossifiserende fibrom)
    - - Reaktiv prosess. Ukjent stimuli
      - Vitale tenner. Ingen symptom.
      - Ofte UKJ front, ofte afrikanske kvinner
      - Røntgen: Tre stadier.
        1) Periapikal oppklaring. Fibrøst vev fra rothinne, lamina dura resorberes.
        2) Gradvis fortetning. Sement og bein.
        3) Solid radiopak masse. Tett sement/bein. Radiolusent begrensning.
        
        Histologi: Fibroosøss forandring. Cellerikt bindevev. Fibroblaster induserer beindannelse.
      - Diff diagnoser: tidlig stadium: apikal periodontitt/cyste, sent stadium: Cementoblastom, Gardners syndrom, Pagets disease
    - - Unge voksne
      - Ganske sjeldent
      - Mandibelen. VITAL tann, rot premolar/molar
      - Røntgen: Radoipak med radiolusent grense.
        
        Histologi: Sjeldent via får dette. Men irregulær påleiring. er linjer og bølget fasong, dette vokser helt tilfeldig.
      - Kan være diffus smerte
      - Må ta ut tannen, hvis ikke reisidv. Ved kirurgisk ekstraksjon, ikke residiv.
- - - - Langsomtvoksende tumor, vokser ut fra bein.
      - Ikke smerte, men funksjonelle problemer om Gardner (multiple osteomer, tarmpolypper, aggresiv fibromatose
      - Fjernes kirurgisk. Ikke residiv.
      - Diff diagnoser: eksostoser. Osteoblastomer, osteoide osteomer (begge smertefulle og vokser raskere). Odontomer, cementoblastom, osteoblastom, fokal sklerotiserende osteomyelitt.
    - - Sjeldent
      - Posteriort mandibula
      - Barn, ungdom
      - Fast, saktevoksende ekspansjon
      - Spontant gingival blødning,
      - Røntgen: ultilokulære radiolusenser, såpebobler cystelignende
      - Behandling: Risiko for livstruende blødning. Utfør aspirasjon ved mistanke. Henvisning
      - Diff diagnoser: ameloblastom, odontogent myxom, KOT, CGCG, aneurysmal beincyste. Unilokulært; flere cyster i beinet.
    - - Sjelden
      - Kvinner 20-40 år
      - Saktevoksende, asymptomatisk, enkeltstående lesjon
      - Kjevene i tannbærende områder
      - Røntgen: Velavgrenset, varierende tetthet, ni/multilokulær
        
        Histologi ´. Varierende grad av mineralisering
        
        ! !
      - Diffdiagnoser: Fibrøs dysplasi.
  - - - Ekspansjon av bein, asymmetrier
      - Langsomtvoksende
      - Tannforflytninger
      - Røntgen: mattskive
        
        Histologi: kinesiske tegn. Normalt vev erstattet av løst, cellerikt, fibrøst bindevev. Tilfeldige trabekler med bein. Evt kjempeceller. Dårlig definerte grenser.
      - Maxilla, onocystisk 80 %
      - 10-30 år
      - Behandling: Funksjonelle og eller estetiske indikasjoner. Shaving, modellering. Kan brenne ut av seg selv.
    - - Spontan regresjon ved pubertet, unngå kirurgi
      - Histologi: som kjempecellelesjon
        
        Røntgen:
      - Bilateral ekspansjon av kjevene hos barn
    - - Lokalisert, benign, av og til aggresiv lokalt
      - Smertefri, blålig ekspansjon av kjeven
      - Sjeldent. Barn og unge < 30 år, kvinner
      - Mandibelen > maxillen. Molar/premolar
      - Røntgen: ekspansiv, multilokulær, rotdeviasjon, resorpsjon, ikke kortikal avgrensning
        
        Histologi: uniforme fibroblaster i stroma med varierende mengder kollagen. Makrofager, kjempeceller, vaskularisert,
      - Diff diagnoser: ameloblastom, odontogent myxom, KOT, Unge: ameloblastisk fibrom, ossifiserende fibrom og adenomatiod odontogen tumor
      - Kirurgisk kyrretasje. Residiv!
  - - - Kaposis sarkom (endotelceller)
      - Chondrosarkom
      - Fibrosarkom
      - Osteosarkom
    - - Hyppigst mandibelen
      - Anemnese: har pas hatt tidligere malign sykdom?
      - Symptomer: mobile tenner. Irregulær radiolusens(floathing teeth). Sensibilitetsutfall. Lite smerter.
      - Kan komme fra prostatakreft