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SINDROME ISQUEMICO INTESTINAL (TROMBOSIS VENOSA (Secundaria (Hipertension…
SINDROME ISQUEMICO INTESTINAL
FISIOPATOLOGIA
ISQUEMIA
Menoraporte de oxigeno
Menor concentracion de ATP Intracelular
Retencion IC de agua y electrolitos
Necrosis
Liberacion de citocinas
Alteracion de la barrera epitelial
Bacteremia
REPERFUSION
Xantina Oxidasa
Especies reactivas de oxigeno
Perdida de la integridad de la membrana celular
Necrosis
Celulas proinflamatorias
Fosfolipasa A2
FACTORES DE RIESGO
SUMINISTRO DE OXIGENO
Flujo sanguineo
Hemoglobina
Saturacion de oxigeno
Distribucion de sangre en la pared intestinal
Intercambio de oxigeno
Imbalance aporte demanda
Perfusion Sanguinea
Capacidad celular para usar el oxigeno
TROMBOSIS ARTERIAL
Embolismo
Edad avanzada
Arterioesclerosis importante
Circulacion colateral
Vasculitis/Enfermedades tromboembolicas
Mortalidad 70/100%
LAPE/revascularizacion
Cuadro subagudo (meses)
Endoprotesis
ANATOMIA
AMS (5 ramas)
AMI
EMBOLISMO ARTERIAL
Dolor abdominal de inicio subito
Arritmias/cateterismos
Embolia menor mas comun que mayor
Deseo urgente de defecacion
Choque hipovolemico
Infsuion intraarterial de farmacos
Trombolisis
Embolectomia
TROMBOSIS VENOSA
Primariia (trastorno de coagulacion)
Secundaria
Hipertension portal
Pileflebitis
Edema y hemorragia de la pared intestinal
Desprendimiento de la mucosa
Transicion de tejido sano/necrotico progresiva
Anorexia dolor difuso de semanas de duracion
Diarrea Fiebre
Sangre oculta en heces
Anticoagulacion (6m)
Trombectomia