Expediente clínico y Expediente clínico electrónico

Ventajas

Disponibilidad de datos de manera inmediata

Independientemente de la ubicación geográfica de la información

El uso de un lenguaje estandarizado que mejora la comunicación entre profesionales de la salud

Ayudando en la toma de decisiones de manera inmediata

Facilitando el seguimiento de patrones de diagnóstico

Convierte la información registrada en una fuente importante de datos para promover la investigación clínica y colaborar en el desarrollo de la medicina basada en la evidencia

Dificultades

Carencia de un sistema universal estandarizado para la creación de expedientes clínicos

Costos elevados. Capacitación del personal médico para su correcto uso. Ausencia de infraestructura apropiada.

Preocupación por parte de los pacientes sobre el adecuado manejo de sus datos personales.

Disponibilidad de todos los profesionales de salud a estos servicios

Expediente clínico electrónico

Formado por

Intercambio de Información de Salud (ISS)

Sistema de Prescripción Electrónica Asistida (SPEA)

Sistema de Apoyo a la Decisión Clínica(SADC)

Registra, anota y certifica la intervención del paciente en forma digital

Permite la actualización de datos

Evita errores médicos y la repetición de pruebas diagnosticas

Herramienta fundamental para el medico y el paciente, siendo el conjunto de información y datos personales de un paciente

Documentos gráficos, escritos, electrónicos, magnéticos

Sistema de información inhospitalaria

Software libre

Objetivos

Asistencial

Epidemiologico

Investigación

Docencia

Evaluacion

Administrativo

Bibliografía:

Tapia Vázquez José Luis. El expediente clínico electrónico. Rev. Odont. Mex [revista en la Internet]. 2010 [citado 2019 Mayo 28] ; 14( 2 ): 76-77. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-199X2010000200076&lng=es.

Información institucional:

Escuela Superior de Médicina

Instituto Politécnico Nacional

Informática Médica

Equipo 7:

Grupo: 4CM5