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Expediente clínico y Expediente clínico electrónico (Ventajas…
Expediente clínico y Expediente clínico electrónico
Ventajas
Disponibilidad de datos de manera inmediata
Independientemente de la ubicación geográfica de la información
El uso de un lenguaje estandarizado que mejora la comunicación entre profesionales de la salud
Ayudando en la toma de decisiones de manera inmediata
Facilitando el seguimiento de patrones de diagnóstico
Convierte la información registrada en una fuente importante de datos para promover la investigación clínica y colaborar en el desarrollo de la medicina basada en la evidencia
Dificultades
Carencia de un sistema universal estandarizado para la creación de expedientes clínicos
Costos elevados. Capacitación del personal médico para su correcto uso. Ausencia de infraestructura apropiada.
Preocupación por parte de los pacientes sobre el adecuado manejo de sus datos personales.
Disponibilidad de todos los profesionales de salud a estos servicios
Expediente clínico electrónico
Formado por
Intercambio de Información de Salud (ISS)
Sistema de Prescripción Electrónica Asistida (SPEA)
Sistema de Apoyo a la Decisión Clínica(SADC)
Registra, anota y certifica la intervención del paciente en forma digital
Permite la actualización de datos
Evita errores médicos y la repetición de pruebas diagnosticas
Herramienta fundamental para el medico y el paciente, siendo el conjunto de información y datos personales de un paciente
Documentos gráficos, escritos, electrónicos, magnéticos
Sistema de información inhospitalaria
Software libre
Objetivos
Asistencial
Epidemiologico
Investigación
Docencia
Evaluacion
Administrativo
Bibliografía:
Tapia Vázquez José Luis. El expediente clínico electrónico. Rev. Odont. Mex [revista en la Internet]. 2010 [citado 2019 Mayo 28] ; 14( 2 ): 76-77. Disponible en:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-199X2010000200076&lng=es
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Información institucional:
Escuela Superior de Médicina
Instituto Politécnico Nacional
Informática Médica
Equipo 7:
Grupo: 4CM5