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Prise en charge tr. déglutition (Chap. 5, p59) (Manoeuvres de facilitation…
Prise en charge tr. déglutition (Chap. 5, p59)
Travail des praxies. But : tonifier muscles
Tonifier les lèvres
Tonifier le VdP
Tonifier les joues
Mobiliser le larynx
Tonifier la base de la langue
Manoeuvres de facilitation = apprendre à redécomposer
Double déglutition
chaque bouchée doit ê déglutie 2-3x => élimination stases
Déglutition d'effort
inspirer puis avaler en exerçant pression sur m. => effort base lgue + contraction pharynx—> propulsion linguale faible, stases valléculaires
Déglutition à vide
élévation larynx insuffisante + stases
Déglutition supersupraglottique
idem + "effort" (appui muscu) => renforce fermeture CV
L'appui frontal
augmenter tonus des m. : appui c/ résidence => larynx contracté => prolonge fermeture glottique
Déglutition supra glottique
se mettre en apnée au mom. de déglutir => contrôle fermeture glottique
Manoeuvre de Mendelsohn
maintenir larynx en position hte (=> meilleur amplitude) + ouv. SSO
Adaptation des textures alimentaires
liquéfier/solidifier
travailler en contrastes : froid/chaud, pétillant, goût
texture ≠ consistance
Adaptation des postures. But : compenser manque fermeture des VAS + éviter FR
Tête en extension (= tortue) : rare
allonger le cou vers l'avent au mom de déglutir => ralentissement de la descente du BA —> conseillé si propulsion linguale insuffisante
Flexion latérale (très répandue) —> du côté sain
en cas de paralysie unilatérale du pharynx et/ou de la lgue
Tête rejetée en arrière (très rare)
tête en arr. au moment de déglutir —> abs de propulsion linguale (=> seulement le tps oral pose pbl)
Rotation latérale —> du côté lésé
En cas de dysfonction laryngée. On écrase sinus piriforme déficient => fermeture glottique favorisée.
Tête fléchie vers l'avant (la +répandue)
rapproche base lgue/épiglotte de la paroi pharyngée post. —> retard de réflexe, propulsion OU fermeture glottique insuffisante