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TVP (DIAGNÓSTICO (USG venosa (mais usado), Dosagem de D-dímero (Pouco…
TVP
DIAGNÓSTICO
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Dosagem de D-dímero (Pouco específico, usado pra excluir o diagnóstico)
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Dosagem de proteínas C e S, antitrombina III e Fator V de Leiden
SINAIS CLÍNICOS
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Sinal da Bandeira – Menor mobilidade da panturrilha quando comparada com o outro membro (Empastamento da panturrilha)
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SAF
- Desordem auto-imune caracterizada por trombose arterial e/ou venosa, abortos espontâneos recorrentes e trombocitopenia
- Aumento de adesão e agregação plaquetária
- AAFs podem interferir na interação das proteínas C e S da coagulação
- Lesão endotelial na presença de Anticorpo Anti-Fosfolípede (AAF)
TRATAMENTO
Fase Aguda
Heparina não fracionada
- Por via endovenosa por pelo menos 5 dias
- É um inativador indireto da antitrombina III
e vai atuar inibindo os fatores IIa e Xa da cascata de coagulação
- É necessário fazer o monitoramento através de TTPa
Varfarina
- Por via oral, a partir do 5º dia de tratamento
- É um antagonista da vitamina K, porque inibe a gama-carboxilação do ácido glutâmico
- É preciso fazer o acompanhamento através da monitorização do TP ou INR
Heparina de baixo peso molecular
- Administrada por via subcutânea, também a partir do 5º dia de tratamento
- É um inativador indireto da antitrombina III, mas vai inibir somente o fato Xa da cascata de coagulação
Acompanhamento
Varfarina
- Por via oral
- É um antagonista da vitamina K, porque inibe a gama-carboxilação do ácido glutâmico
- É preciso fazer o acompanhamento através da monitorização do TP ou INR
Heparina de baixo peso molecular
- Via subcutânea
- É um inativador indireto da antitrombina III, mas vai inibir somente o fato Xa da cascata de coagulação
O QUE É?
Oclusão do fluxo venoso dos membros por coágulo sanguíneo, a nível de circulação profunda.
A principal complicação é Tromboembolismo Pulmonar
TRÍADE DE VIRCHOW
- Estase venosa
- Lesão endotelial
- Ativação do sistema de coagulação