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Bilan de la DÉGLUTITION (Chap. 5) (Généralités (subj et obj) (Encombrement…
Bilan de la DÉGLUTITION (Chap. 5)
Généralités (subj et obj)
Encombrement bronchique (>< nutrition correcte)
Autre mode d'alimentation que per os ? (sonde nasogastrique, gastrotomie, voie centrale) => peut diminuer appétence
Position du patient assise ou semi-assise (objectif)
Paralysie faciale —> favorise éparpillement intra-buccal + bavage (=> phase orale très affectée)
Maintien de la tête et stabilité de la nuque
Trachéotomie. Normalement : transitoire. But : désencombrement, MAIS canule peut gêner ascension laryngée, mvts linguaux => FR
Aspect cognitif —> important à évaluer car rééduc. = décomposer/conscientiser actes habituellement réflexes
Oedème pharyngé (= complication fréquente à l'extubation
Communication
Examen fonctionnel : Eploration des phases de la déglu (subj) —> cf Tableaux pp 54-55
Phase pharyngée
Phase orale
Examens obj
Test au bleu (ORL) + nasofibroscope —> peut ê réalisé au lit du malade, MAIS exam désagréable
visualisation recul base de la langue / abaissement épiglotte (on ne peut pas voir CV)
objectiver FR
anomalies organiques / fonctionnelles
tr. sensibilité pharyngée / pharyngée
stases valléculaires / piriformes
Vidéoradioscopie ou Vidéofluoroscopie /!\
ingérer produit de contraste (bolus baryté) —> enregistré sur vidéo => on visualise trajet BA pot tte la durée de la déglu oro-pharyngée >< Inconvénient : exam irradiant
compteur temporel
meilleur exam pour analyser biomécanique déglu
peut être réalisé de profil, de face, de 3/4