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Micronutrientes em Pediatria (Vit D (Na prática: Prevenção de…

- - - - 1mg/kg/dia
        
        3° mês até 24° mês
    - - 2mg/kg/dia
        
        30 dias até 1 ano
      - 1mg/kg/dia
        
        Após o período acima por + 01 ano
    - - 3mg/kg/dia
        
        Após 30 dias até 1 ano.
      - 1mg/kg/dia
        
        Após o período acima por + 01 ano
    - - 4mg/kg/dia
        
        após 30 dias até 1 ano
      - 1mg/kg/dia
        
        Após o período acima por + 01 ano
  - - - Hemograma, reticulócitos, ferritina e PCR (descartar infecção/inflamação)
    - - Hemoglobina
        
        6meses a 5 anos incompletos
        
        < 11,0 g/dL
        
        5 a 11 anos
        
        < 11,5 g/dL
    - - Ferritina
        
        < 15μg/dL: deficiência grave
        
        < 30 μg/dL
  - - - 3 a 5mg/kg/dia ferro elementar (dose única ou fracionada)
    - - Hemograma e Reticulócitos
        
        cada 30 a 60 dias
      - Ferritina
        
        Com 30 e 90 dias
    - - Corrigir anemia (2 meses); Repor estoque (2 a 6 meses)
- - - - Doença Falciforme, Talassemia, Esferocitose
    - - 5mg/dia
- - - - Todos da 1° semana até 12 meses
        
        400 UI/dia
        
        Se condição de risco
        
        600UI
      - 12 ao 24 meses
        
        600UI/dia
      - Prematuros
        
        Quando peso > 1500g e tolerângia à igesta oral.
    - - Crianças e adolescentes que não ingerem pelo menos 600 UI de vitamina D/dia na dieta
      - Crianças e adolescentes que não se exponham ao sol regularmente
  - - - Se 25-OH-vitamina D < 20ng/mL
        
        investigar raquitismo ( cálcio, fósforo, magnésio, fosfatase alcalina, proteínas totais e frações e PTH)
        
        Se clínica ou lab sugestivo de raquitismo
        
        Rx de mãos e punhos ou Joelhos (AP); e Tórax (PA/P)
  - - - A cada 3meses dosas para ver se estar acima de 20
- - - - Restrição total ou parcial ao leite de vaca e derivados
      - Dieta vegetariana
    - - (doença celíaca, doença inflamatória intestinal)
  - - - MAIS EFETIVO; ingerir com a refeição
    - - Pode ingerir sem alimento ( indicado na acloridria ou uso de bloq-H2 e IBP)
    - - Máx de Ca por dose
        
        500mg
      - Limite tolerado
        
        2500mg/dia para > 1 ano
- - - - Indicação
        
        APENAS crianças em áreas de alta prevalência de hipo. vit A
        
        6 a 11 meses
        
        100.000 UI
        
        12 a 59 meses
        
        200.000 UI
        
        A cada 6 meses.
- - - - Administrar 1mg/kg/dia e observar resposta clínica em 5 a 10 dias de uso
    - - Zinco elementar 1-2 mg/kg/dia VO + correção alimentar.
  - - - A suplementação diária com zinco por seis meses melhora significativamente o crescimento do prematuro.
  - - - menor de 6 meses
        
        10mg/dia por 10-14 dias
      - maior 6 meses
        
        20mg/dia 10 a 14 dias
- - - - maior que 1500g
        
        2mg/kg/dia
      - 1000-1500g
        
        3mg/kg/dia
      - Menor que 1000g
        
        4mg ferro/kg/dia
    - - 1mg kg/dia
  - - - Iniciar 7° dia até 2 anos
    - - 12 gotas
      - baseada no conteúdo de vit A+D
  - - - 36 semanas até 6 meses
        
        1 mg/kg/dia
      - Posologia
        
        Sulfato de zinco (10mg/mL)
        
        Peso(Kg) / 10
        
        Glicinato de Zinco
        
        Biozinc (2mg/0,5mL)
        
        Peso(kg)/4
  - - - Xarope de fosfato tricálcico 12,9%