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Examens d'exploration du larynx et des CV (chap. 3) (Laryngoscopie…
Examens d'exploration du larynx et des CV (chap. 3)
Laryngoscopie indirecte
Fibroscopie
Nasofibroscopie
inspirer comme + avaler
AVANTAGES : pas de réflexe nauséeux, possible avec ts les patients, visualisation pharynx + CV, image continue
INCONVÉNIENTS : image petite => pttes lésions peuvent passer inaperçues
Optique rigide
/!\ loupe inverse image
AVANTAGES : image +gde, couleurs naturelles
INCONVÉNIENTS : réflexe nauséeux, pas poss. avec ts les patients, peut exister diff physiques
Stroboscopie
permet d'obs état dynamique non visible à l'oeil nu (état vibratoire) ; étudie ≠tes phases du mvt via source lumineuse périodiquement interrompue
Loi de Talbot : oeil n'enregistre qu'1 image en 0,2 sec. + Phénomène de correspondance : cerveau complète images
=> stroboscope (caméra) tjr couplée avec microphone —> fréquence des flash doit être > à la fréqu. de la vibration cordale => mvt observé = compilation d'images = cycle recomposé (=> appareil pourrait passer à côté de pttes lésions)
// exam fibroscopique, sf : d'abord prononcer un /aaa/ (fréqu. fonda.) —> /eee/, /iii/, sons gave/aigu fort/faible => on vérifie symétrie d'AMPLITUDE et symétrie de PHASE + lésions intra ou ss-muqueuses ?
obs CV en position fixe + fermeture glottique
Cinématographie à hte vitesse : 2.000 à 10.000 images/sec.
Examen au miroir
On observe : soulèvement VdP + élévation larynx sur /ééé/
INCONVÉNIENTS : réflexe nauséeux, pas possible avec ts les patients, possibilités de difficultés physiques chez les patients
AVANTAGES : permet pronostic pour laryngoscopie. directe, reliefs et couleurs naturels, mobilité vocale
Autres examens
EMG : électromyographie laryngée
mesure ss forme graphique l'activité laryngée : électrodes-aiguilles plantées sur m. laryngés => indiquée en cas de paralysie des CV
diagnostic différentiel : atteinte m. ou articulatoire (ary) => possibilité de refaire pour obs changements
(EGG : électroglottographie)
évalue le +spécifiquement la qualité de contact des CV : électrodes placées de part et d'autre du cou, niv. thyroïde —> on fait passer courant à hte fréqu à travers le larynx => CV accolées = +de courant passe
tr. de la parole avec tr. neuro ou psy
Laryngoscopie directe
ANESTHÉSIE locale OU totale, patient en décubitus dorsal, tube introduit jusqu'au larynx => svt douleurs au thorax et à la gorge après intervention