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Diabetes (metas de tratamiento (lipidos (LDL (tx (if > 190 ->…

- - - - 80-130
      - se corrige con insulina basal
    - - < 180
      - se corrige con insulina rapida
  - - - < 130/80
    - - < 140/90
  - - - if alto riesgo -> < 70
        
        if persiste con estatina dosis tope
        
        añadir ezetimibe
      - if no alto -> < 100
      - tx
        
        if > 190 -> atorvastatina
        
        if < 190 -> pravastatina
    - - if hombre -> > 40
      - if mujer -> > 50
    - - < 150
      - manejo con fibratos
- - - - 100g
        
        NDDG
        
        ayuno -> 105
        
        1h -> 190
        
        2h -> 165
        
        3h -> 145
        
        Carpenter Coustan
        
        ayuno -> 95
        
        1h -> 180
        
        2h -> 155
        
        3h -> 140
        
        positivo if 2 o más valores elevados
      - 75g
        
        ayuno -> 92
        
        1h -> 180
        
        2h -> 153
        
        positivo if 1 o más alterados
      - dx a las 24-28 semanas
  - - - A1C > 6.5
      - ayuno > 126
      - curva 2h (75g) -> > 200
      - sintomas + > 200
    - - A1C -> 5.7 - 6.4
      - glucosa en ayuno 100-125
      - curva de tolerancia 2h (75g) -> 140-199
- - - - microvasculares
        
        ocular
        
        nefropatia
        
        estadios de Mogensen
        
        hiperfunción -> sube TFG
        
        aumento espesor de membrana basal
        
        microalbuminuria (< 300mg/dL)
        
        macroalbuminuria (> 300mg/dL)
        
        End Stage Renal Disease
        
        en DM tipo I -> fuerte asociación con retinopatía
        
        estadios por patología
        
        Clase I -> engrosamiento membrana basal
        
        Clase Ii -> expansión mesangial
        
        Clase III -> lesion de Kimmelstiel-Wilson (glomeruloesclerosis) en < 50%
        
        Clase IV -> esclerosis > 50%
        
        dislipidemia en CKD
        
        tx con Gemfibrozil (menos nefrotoxico)
        
        hipertrigliceridemia es lo más frecuente
        
        neuropatia
      - macrovasculares
        
        cerebral
        
        cardiopatia
        
        enfermedad vascular periferica (pie diabetico)
    - - estado hiperosmolar
      - cetoacidosis
  - - - hiperplasia septal cardiaca
      - cardiopatias congenitas
      - anencefalia
- - - - 50 g de glucosa (paso 1)
        
        1h después
        
        if > 180 -> diagnostico de DM automatico
        
        if > 130 -> anormal
        
        curva de tolerancia 100g (paso 2)
      - no requiere ayuno
    - - A1C > 5.7
      - latinos
      - historia familiar
      - BMI > 30
      - edad > 25-30
      - embarazo multiple
      - producto macrosomico previo
    - - curva de tolerancia con 75