FLUIDOS SEROSOS
As cavidades fechadas do corpo são revestidos por duas membranas chamadas de serosas
COLETA
Aspiração com agulha
CITOLOGIA
Frasco com anticoagulante (citrato de sódio ou EDTA)
BIOQUÍMICA
Frasco sem anticoagulante
MICROBIOLOGIA
Frasco de hemocultura ou estéril sem anticoagulante
FORMAÇÃO
Ultrafiltrado do plasma
FUNÇÃO
Lubrificar
Evitar atrito entre as membranas
⚠ PRODUÇÃO e REABSORÇÃO
sofre ação da pressão oncótica e hidrostática
TRANSUDATOS E EXUDATOS
TRANSUDATOS: acúmulo de líquido secundário a doenças sistêmicas
Insuficiência Cardíaca Congênita
Cirrose
- Hipoproteinemia
EXUDATO: presença de pus nas membranas das cavidades
- Processos infecciosos
- Neoplasias
LÍQUIDO PLEURAL
TESTES HEMATOLÓGICOS
TESTES CITOLÓGICOS
TESTES BIOQUÍMICOS
TESTES SOROLÓGICOS E MICROBIOLÓGICOS
- Células LE
Eosinófilos > 10 % indicando trauma com presença de sangue
- Células neoplásicas
- Adenocarcinoma primário
- Carcinoma metásticos e de células pequenas
- Células plasmáticas
Tuberculose
- Células mesoteliais
REDUÇÃO
Associada a tuberculose
- Neutrófilos
- Pneumonia
- Pacreatite
- Infarto pulmonar
- Linfócitos
- Tuberculose
- Infecção viral
- Neoplasias
GLICOSE
LACTATO
pH
ADA
AMILASE
< 60 mg/dL
- Tuberculose
- Inflamação reumatóide
ELEVADO
- Infecções bacterianas
maior que 7,0
Necessidade de drenagem
menos que 6,0
Ruptura esofágica
maior que 40 U/L
- Tuberculose
- Neoplasias
ELEVADO
Pancreatite
- Marcadores tumorais
- Patógenos causadores de derrames pleurais
MICRO:
- GRAM
- CULTURA
- COLORAÇÃO PARA BAAR
FLUIDO PERICÁRDICO
CAUSAS DE EXUDATOS
- PERICARDITE
- NEOPLASIAS
- TRAUMAS
CAUSAS DE TRANSUDATOS
- DISTÚRBIOS METABÓLICOS
- DOENÇAS AUTOIMUNES
ASPECTO NORMAL
Claro, amarelo pálido
TESTES LABORATORIAIS
Diferenciar se o fluido é EXUDATO ou TRANSUDATO
TESTES CITOLÓGICOS
TESTES SOROLÓGICOS
TESTES MICROBIOLÓGICOS
- GRAM
- CULTURA
- COLORAÇÃO PARA BAAR
Antígeno CEA
NEUTRÓFILOS AUMENTADOS: endocardite bacteriana
CÉLULAS NEOPLÁSICAS: carcinoma metastático