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Teorema del trastorno obsesivo-compulsivo (El trastorno obsesivo…
Teorema del trastorno obsesivo-compulsivo
El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
Se caracteriza por una variedad sintomática diversa que parece reflejar varias regiones cerebrales.
La hipótesis de trabajo indica que a mayor número de síntomas menor localización cerebral
Sintetiza una serie de factores de patología
orgánica, clínica y psicológica, que constituyen un paradigma de díficil comprobación.
Para poder explicar la magnitud sintomática se propone
el teorema de a mayor sintomatología clínica menor localización anatómica.
Teorema
La operabilidad fisiológica indica que el TOC es una
experiencia del pensamiento y la conducta, que precisa del movimiento, el afecto, la volición y la acción somatosensorial
para expresarse.
Al comienzo del proceso, el TOC es reversible, sin embargo, la experiencia clínica indica que en la progresión del TOC se instala el estado de forma maligna progresiva.
La anatomía y la histoquímica serían entonces las
herramientas precisas para modificar el funcionamiento del TOC.
Modelos anátomicos
Uno es el modelo de la patología de los ganglios
basales
La anatomía del TOC ha sido establecida por medio
de los electroencefalogramas
Las imágenes de resonancia
magnética (RMN)
La tomografía cerebral
computarizada (TAC)
La tomografía de emisión de
positrones (TEP)
Los trastornos vasculares y tumorales
del cerebro
El estudio del flujo sanguíneo cerebral.
Las intervenciones neuroquirúrgicas han corroborado
modestamente las trayectorias anatómicas del TOC
Correlato neuronal
1) obsesiones religiosas, agresivas, sexuales y de
verificación.
Estriado bilateral y, de manera negativa, con la corteza parietal derecha
2) simetría, orden, arreglo, rituales de repetición y compulsión
Muestra correlación negativa con el estriado derecho, con el
giro temporal mediano izquierdo y con la ínsula temporal izquierda
3) contaminación, limpieza y lavado
Se correlaciona positivamente con la corteza bilateral cingulada y con la corteza orbitofrontal, la corteza derecha dorsolateral, el giro cingular mediano y el temporal superior izquierdo
Lenguaje
En su manifestación interna el lenguaje es anatómico
y químico
En su exterioridad es cognitivo y conductual.
Si el lenguaje verbal es reducido, lo expresivo del
componente verbal se transforma en el lenguaje motor del TOC
Teoría unificada
2) Nuevas entidades que emergen concomitantemente
3) los complejos sintomáticos durmientes de Hoche
1) la inserción en el tiempo y en el espacio de
nuevas entidades que se acoplan al TOC primario,