NICOTINSYRE OG DERIVATER (Olbetam)
Nicotinsyre kan i store doser hæmme fedtvævets afgivelse af frie fedtsyrer til blodet og dermed deres optagelse i leveren. Herved nedsættes leverens triglyceriddannelse. Sekundært falder koncentrationen af plasma-VLDL og deres nedbrydningsprodukt LDL. HDL stiger. Endvidere øges kolesteroludskillelsen i galden, men forbindelsen til de førstnævnte forandringer er uklar.
Nicotinsyre anvendes til hyperkolesterolæmi og til hyperlipidæmier, hvori forhøjet VLDL indgår, fx familiær kombineret hyperlipidæmi og dysbetalipoproteinæmi, idet nicotinsyre hæmmer hepatisk VLDL-dannelse. Desuden opnås en markant øgning af HDL-kolesterol og sænkning af det aterogene lipoprotein(a). Nicotinsyre kan fremstilles af et apotek efter magistrel ordination. Et derivat af nicotinsyre, acipimox, er markedsført i Danmark. Acipimox påvirker ikke glucoseintolerans og plasma-urat og bør derfor foretrækkes frem for nicotinsyre ved diabetes mellitus og arthritis urica.
Alvorlige bivirkninger: I kombination med visse stoffer, er der øget risiko for rhabdomyolysis (tilstand hvor tværstribet muskulatur pludselig spalter)
Alvorlige bivirkninger: I kombination med statiner, er der øget risiko for rhabdomyolysis (tilstand hvor tværstribet muskulatur pludselig spalter