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OBSTETRÍCIA Parto fisiológico II - Parto (DESENCADEAMENTO DO PARTO…
OBSTETRÍCIA Parto fisiológico II - Parto
DESENCADEAMENTO DO PARTO
O feto, domina o mecanismo
de estímulo ao parto
Progesterona induz no miométrio a condição de relaxamento, permitindo o livre crescimento do feto
Fator humoral mais importante no início do desencadeamento do parto
Remoção do bloqueio da contratilidade
uterina causado pela progesterona
Final da gestação é acompanhado por
:arrow_up: Concentração plasmática de cortisol fetal
por estímulos no eixo hipotálamo-hipófise
A placenta a converter progesterona em estrógeno
Por ativação de enzimas relacionadas à
esteroidogênese
Estrógeno :arrow_up: têm inicialmente uma ação direta sobre o miométrio
1. Aumenta responsividade do miométrio
à ocitocina
2. Atua também produzindo o relaxamento da cérvix
3. No complexo útero-placenta, estimula a produção e a liberação de prostaglandinas
Espécies cuja gestação depende da progesterona placentária
(Ovelha, égua, gata)
Início do parto ativado pela
elevação do cortisol fetal
Além das funções anteriores,
cortisol fetal inicia o processo de lise do corpo lúteo
Por estímulo para
a produção de PGF2alfa
Prostaglandinas formadas no útero:
PGF2alfa, PGE e a prostaciclina (PGI2)
A prostaciclina
é um vasodilatator potente
Relacionada à manutenção da perfusão vascular da placenta
PGE auxilia nos mecanismos de relaxamento da cérvix e do canal do parto
PGF2alfa lisa o corpo lúteo fazendo (cessa a produção de progesterona).
E aumenta a contratilidade do endométrio
Espécies cuja gestação depende da progesterona ovariana
(Vaca, cabra, cadela)
Juntamente com a atividade miometrial ocorre o relaxamento da cérvix e dos ligamentos pélvicos
e expansão generalizada do canal de nascimento
Hormônio relaxina
Causa dilatação cervical e
aumento da área pélvica
Produzida pelo Corpo Lúteo
Também em folículos pré-ovulatórios
e placenta
Atua sobre sínfise púbica, ligamentos pélvicos, cérvix,
miométrio e glândula mamária
Diminui tanto a frequência como a amplitude das contrações uterinas
Estrógeno placentário
Prostaglandina uterina
Na cadela PGF2alfa é produzida pelo endométrio
Em resposta ao
cortisol fetal
Níveis de progesterona na cadela
declinam nos últimos 30 dias de gestação
Sofrendo uma queda abrupta 12 a 40 h antes do parto
Prolactina aumenta nos
últimos dias pré-parto
Estimula
Cortisol
Hormônios envolvidos
nesse processo