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Enfermedades endocrinas (Síndrome de ovario poliquístico (Tratamiento…
Enfermedades endocrinas
Síndrome de Sheehan
De leve a severo, pue producir panhipopituitarismo.
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Clínica: falla en la lactancia, amenorrea, oligomenorrea, hipotensión, hiponatremia, hipotiroidismo.
Deficiencia hormonal
ACTH: Deficiencia de cortisol. Leve con cansancio fatiga, anorexia, perdida de la libido, hipoglicemia. Moderada con hipotensión y taquicardia. Grave con colapso vascular.
TSH: fatiga, intolerancia al frio, disminución del apetito, estreñimiento, bradicardia, anemia.
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Tratamiento: Reemplazo hormonal. Inicando con cortisol, la dosis estandar de hidrocortisona es de 20mg/dia .Levotiroxina 0.1-0.2 mg .Estrogenos y Progesterona de manera ciclica para mantener caracteres sexuales
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Síndrome de Cushing
Manifestaciones: Obesidad central, cara de luna llena, joraba de bufalo, estrias purpuricas, hirsutismo, acné .
Causas
Dependientes de ACTH: Enfermedad de Cushing, sx. de ACTH ectópico, sx, de CRH ectópico, iatrogénica.
Independiente de ACTH: Adenoma adrenal, carcinoma adrenal, hiperplasia adrenal micronodular, hiperplasia macronodular.
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Tratamiento: cirugía, radioterapia, farmacológica
Hirsutismo
Se debe a un exceso de producción de andrógenos o a un aumento del metabolismo cutáneo de los andrógenos.
La síntesis de andrógenos en la mujer se produce en las glándulas suprarrenales, en el ovario y en los tejidos diana periféricos para la acción androgénica.
Diagnóstico:HC enfocada en edad de inicio y progresión, amenorrea, antecedentes se debe a un exceso de producción de andrógenos o a un aumento del metabolismo cutáneo de los andrógenos.
Exploración física: Obesidad, hipertensión, galactorrea, alopecia, acné en cara y dorso, hiperpigmentacion.
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Tratamiento: Sintomático, dieta y ejercicio físico, cosméticos.
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