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Radiologia Musculoesquelética (TRAUMA (AVALIAÇÃO (localização e extensão,…
Radiologia Musculoesquelética
POROSE
perda de massa óssea por desmineralização
osso + radiotransparente
etiologias:
pós menopausa, não utilização do membro, alterações no metabolismo do Ca ou problemas nutricionais
ESCLEROSE
elevação da densidade óssea
etiologias:
sobrecarga mecânica (p.ex. pós meniscectomia), processos infecciosos, neoplasicos ou degenerativos
radiopaco
LESÕES OSTEOLÍTICAS
acarretam destruição óssea
lesão destrutiva, c/ reação periosteal ou como lesão radiotransparente circunscrita
radiotransparente
LESÕES OSTEOBLÁSTICAS
formadoras de tec ósseo anômalo, patológico
áreas de maior densidade radiográfica
REAÇÃO PERIOSTEAL
elevação e neo-osteogênese do periósteo
podem fornecer indícios importantes sobre o grau de agressividade da lesão
aparece basicamente em (90% dos casos):
tu ósseos e osteomielite crônica
MATRIZ DA LESÃO (neoplasias ósseas)
osteoide
: etiologia óssea, densidade elevada, espessa, amorfa; matriz osteoblástica, esclerótica
condroide
: etiologia cartilaginosa, aspecto salpicado, nodulariforme, 'pipoca'
TRAUMA
fraturas, luxações e subluxações
fratura
luxação
subluxação
AVALIAÇÃO
localização e extensão
tipo
: completa (atinge 2 corticais), incompleta (atinge 1 cortical), cominutiva (fratura completa c/ + de 2 fragmentos)
alinhamento
envolvimento da placa de crescimento
(epífise)
características especiais
: impactação, depressão
compressiva/impactação:
+ freq nos corpos vertebrais
cominutiva
: fratura completa c/ + de 2 fragmentos
afundamento/depressão
: fratura de ossos chatos
em galho verde (crianças, grande elasticidade óssea)
completa:
CALO ÓSSEO
formação osteogênica que se apresenta como uma área de densidade elevada que ocasiona abaulamento do contorno ósseo na região da fratura
PSEUDOARTROSE
não fusão dos fragmentos ósseos em uma fratura completa
c/ preenchimentto da linha de fratura por tec fibroso e formação de pseudoartrose
COLUNA
TORÁCICA E LOMBAR
espondilolistese
: deslizamento de um corpo vertebral sobre o outro
espondilólise
: fratura das lâminas articulares das vértebras
CERVICAL
C1 =
fratura de Jefferson
C2 =
fratura de Hangman ou do enforcado
fraturas geralmente compressivas
DOENÇAS DEGENERATIVAS
coluna idosa
: osteófitos; geram bastante dor; alterações ósseas hiertróficas que vão crescendo nas margens dos corpos vertebrais por degeneração
diminuição do espaço articular (pinçamento articular);
anquilose óssea: fusão patológica de um osso c/ outro
esclerose óssea
cistos subcondrais
corpos livres intra-articulares (fragmentos de cartilagem calcificado; 'areia no joelho')
FRATURA DE CRÂNIO
lineares
(ruptura do osso em linha reta)
afundamento
(depressão do osso)
diastática
(separação das suturas)
pneumoencéfalo
HÉRNIA DE DISCO
RX não evidencia a hérnia, apenas sinais indiretos (diminuição do espaço intervertebral, nódulos de Schmorl, osteofitose)
TC e RM (maior sensibilidade) permitem visualização
