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INSUFICIENCIA RENAL AGUDA (CLASIFICACIÓN (Parenquimatosa o intrínseco: si…

- - - - el proceso de envejecimiento renal
      - mayor exposición a la polifarmacia
      - la menor metabolización de los fármacos
      - padecimiento de varias enfermedades sistémicas
- - - - Necrosis tubular aguda
        
        Enfermedades tubulointersticiales
        
        Idiopáticas, infecciosas, inmunológicas, neoplásicas
        
        Glomerulopatías
        
        Necrosis cortical
        
        Alteraciones renovasculares
        
        Trombosis, embolias, vasculitis, traumatismos
        
        Coagulación intravascular diseminada, aborto séptico.
        
        Glomerulonefritis agudas, vasculitis
      - Isquémica: hipoperfucion
      - Nefrotóxica:
  - - - Obstrucciones ureterales intrínsecas
        
        Nefrolitiasis, neoplasias, coágulos, disfunción vesical por fármacos
      - Obstrucciones ureterales extrínsecas
        
        Neoplasias, fibrosis retroperitoneal, radioterapia, hiperplasia benigna de próstata,
      - Obstrucciones intratubulares
        
        Depósitos de ácido úrico, cristales de oxalato
- - - - :check:Deterioro de la función renal
        :check:Incapacidad de filtrar adecuadamente los desechos de la sangre
        :check:Rápido descenso de la tasa de filtración glomerular
        
        :check:Aumento de la concentración urea y la creatinina.
        :check:Aumento en la concentración de productos nitrogenados en sangre.
        
        Aumento absoluto en el nivel de creatinina sérica mayor o igual a 0,3 mg / dL (26,4 μmol / L)
        
        Aumento porcentual en el suero "creatinina de más o igual al 50% (1.5 veces desde el inicio)
        
        Reducción en la producción de orina (oliguria documentada de menos de 0.5 mL / kg / h por más de 6 horas)
- - - - permite visualizar el tamaño
        
        posible afectación obstructiva, y la valoración de imágenes, masas
        
        dato clave en el diagnóstico diferencial entre IRA e IRC
    - - valoración de flujo y resistencias vasculares
    - - silueta renal y anomalías en el contorno, la existencia de imágenes cálcicas
    - - Biopsia renal
      - Aclaramiento de creatinina
- - - - Sobrecarga de volumen e insuficiencia cardiaca
      - hipertensión arterial grave refractaria
      - Creatinina plasmática > 8-10 mg/dl
      - Persistencia de alteraciones hidroelectrolíticas
      - Pericarditis urémica
      - Uremia sintomática
        
        encefalopatía
        
        complicaciones hemorrágicas