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glandes surrénales (cortico-surrénale (3 hormones (gluco-corticoïdes…

- - - - action sur métabolisme cellulaire:
        ►glc ↑ glycémie (majoritairement le cortisol) en favorisant la néoglucogenèse (glycogène → glc)
        ►lipides: lypolyse
        ►prots: à forte dose protéolytique au lvl des mucles
        ►S.I: action anti-infla et ↓ la réponse immunitaire (immunodépresseur)
        ►calciurie: ↑ ostéoporose
        ►SNC: chgmt d'humeur, atteinte de la mémoire à forte dose, stress chronique (cortisol → hippocampes)
    - - aldostérone: action sur cellules rénales (tubules distaux), ↑ réabsorption d'eau en récupérant du Na+ (hypernatrémie) et en éliminant du K+ (hypokaliémie) (pour compenser, histoire de charge +)
    - - action sur métabolisme protéique, effet virilisant, ↑ pillosité, action sur la libido
  - - - hyponatrémie ou hyperkaliémie → ↑ aldostérone
      - axe hypothalamo-hypophysaire ou suite de stress, l'hypothalamus pdt de la corticolibérine (CRH, facteur de libération) qui va agir sur l'adénohypophyse → libération de corticotrophine (CTH) → ↑ aldostérone
      - syst rénine-angiotensine: qd ↓ osmolarité plasmique ou ↓ PA, les cellules du reins vont produire de la rénine (enzyme) → capable de transformée l'angiotensine (pdte par le foie) en angiotensine I puis en angiotensine II (hormone active) → elle ↑ l'aldostérone
      - une ↑ PA ou du volume sanguin → cellules cardiaque vont produire la facteur natriurétique ventriculaire (ANF) →
        ↓ aldostérone
      - action paracrine: notamment les cellules de la médullo-surrénale → pdt de catécholamines
        ou action autocrine
        ↑ ou ↓ l'aldostérone
    - - axe hypothalamo-hypophysaire: hypothalamus → corticolibérine → adénohypohyse → cortisol et de gluco-corticoïdes puis rétrocontrol négatif (capital)
      - rythme circadien du cortisol: surtt pdt entre 6h et 8h du mat pour réveiller notre corps
    - - thyroïde (effet facilitateur)
      - hormones sexuelles (oestrogène et progestérone favorisent et testerine diminue)
      - ADH → ↑ aldostérone
  - - - maladie de Cushing: fragilité des vx (bcp d'hématomes), faiblesse musculaire, ostéoporose, HTA (dégradtion des prots), chez la f: virilisation → peut entraîner des aménorrhées; acné, répartition anormale des graisses (bosse de bison) et lésions cutanées (vergetures)
      - syndrome de Conn (hyperaldostéronémie): ↑ PA, hypokaliémie, fatgiues musculaires, crampes, tétanies, rétention d'eau (oedème)
      - syndrome anddrogénique (hypersécrétion de gonado-corticoïdes): masculinisation (h peut passer inaperçu), pilosité accrue, modif libido, apparition des caractères secondaires précocément, chez la f ça peut entraîner un dvlpt anormal du clitoris
      - déficits enzymatique
    - - malformation
      - maladie auto-immune: hyposécrétion d'aldostérone et gluco-corticoïdes
        maladie d'addison: grde fatiguabilité physique et psychologique, nausées, vomissements, anorexie, amaigrissement, déshydratation, hyperpigmentation de la peau, des muqueuses (MH est pdte en même temps que la CTH), hypoglycémie (cortisol est hyperglycémiant)
- - - - tumeur de la médullo-surrénale, catécholamines +, céphalés, palpitations, tremblements, étourdissements, excès de transpiration, une TA élevée (surtout elle qui provoque maux de tête et nausées)
      - hypotension orthostatique: chute P° systolique, peut entraîner des petits malaises, voie syncope
      - hyperthyroïdie: peut jouer sur la médullo-surrénale: avec des palpitations, anxiété, donne des bêta bloquants (baisse de l'acté cardiaque je pense)
    - - situation normale
        
        phase d'alarme: syst ∑ et médullosurrénale: coeur s'emballe, transpiration augmentée, rougeurs, plus de salives
        phase de résistance: mise en jeu de l'axe hypothalamo-hypophysaire (corticosurrénale), corticolibérine → CTH → cortisol→ cortisol → ↑ glycémie par le foie → alimentation cerveau muscles, pause syst digestif
        puis: inhibition de CRH et ACTH via cortisol
      - stress chronique
        
        pas de rétro control négatif, cortisol ++, action sur l'hippocampe: troubles de la mémoire, perte menstruations, croissance est ralentie, le S.I.
        hypothalamus continue pdt° sur hypophyse → mauvais effets arrivent:
        -neurones fct moins bien
        -cortisol altère les récepteurs aux catécholamines, elles s'accumulent
        -cortisol joue sur hippocampe: altération fct cognitives, atteinte mémoire, pb concentration, HTA, ulcères, gastrite, obésité,déficit fct sexuelles (impuissance, libido, stérilité)
        on peut dvlpper certaines maladies: psoriasis, certains cancer, exéma