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循環系統的組成 (淋巴系統 (淋巴器官 (脾臟, 胸腺, 扁桃腺), 淋巴結 (淨化淋巴液), 淋巴管), 心血管系統 (血管 (微血管…
循環系統的組成
淋巴系統
淋巴管
淋巴結
淨化淋巴液
淋巴器官
脾臟
胸腺
扁桃腺
心血管系統
血管
動脈
微血管
物質交換場所
靜脈
吸收淋巴液
心臟
造血
白血球生成
顆粒性(3天)
嗜中性
顆粒球株落刺激因子
(G-CSF)
非顆粒性(300天)
嗜酸性、單核球
顆粒性細胞-單核球群落刺激因子
(GM-CSF)
不同亞型白血球生成
細胞激素
自分泌
白血球介素-1(IL-1)、白血球介素-3(IL-3)
可製造各種白血球
紅血球生成
運鐵蛋白
資源回收
肝臟、脾臟
在
肺部
鐵與氧氣結合
移至骨髓
新品上市
腎臟
新紅血球生成素
血氧量↓
引發
成血細胞(幹細胞)
前紅血球母細胞
紅血球母細胞
正母血球
網狀血球
紅血球
受紅血球生成素刺激
受到
腎臟
分泌紅血球生成
素
刺激
工廠
骨髓組織
長骨
肋骨
胸骨
各種血球細胞
脊椎骨
頭蓋骨部分的
紅骨髓
淋巴組織
淋巴結
淋巴球
扁桃腺
脾臟
胸腺
血小板生成
細胞激素刺激
巨核細胞
紅血球抗原與血型
血型
O型
O
A&B
B型
B
A
AB型
AB
無
A型
A抗原
B抗體
凝集反應
某血型+另某血型=兩者紅血球會黏住
Rh因子
陽性
大多數的華人
陰性
新生兒溶血性疾病
造成小兒溶血
治療方法
可在懷孕期間注射
抗體製劑(RhoGAM)
第一次產出的小兒不會發生
還沒認識Rh陽性小兒的關係
輸血錯誤
小血管被阻塞&溶血反應
傷害腎臟
血液凝固
止血機制
圍繞著血小板凝塊形成血凝塊
形成血小板凝塊
血管收縮
血小板及血管壁
未受損
血小板部黏附血管壁
內皮細胞
前列腺環素
一氧化氮
血管擴張劑
抑制血小板凝集
CD39(酵素)可分解ADP→AMP+Pi
受損
膠原蛋白+血小板
馮維布蘭德氏因子
血小板釋放反應
血小板去顆粒化
ADP
吸引更多血小板附著膠原蛋白
再來更多附著膠原蛋白的血小板聚集傷口
傷口處產生
血小板栓塞
(凝血因子up)
1.
纖維蛋白原
的可溶性血漿蛋白轉變
纖維素
(不可溶)
serotonin
TXA₂
凝血因子
纖維素呈網狀物
3.聚集更多血小板成塊栓塞更讚
為凝血酶的轉變過程
血清
不含纖維蛋白原
凝血機轉
外在路徑
非血液的化學物質
受傷的細胞組織會釋放
組織凝血質
4.加速
纖維素
形成
內在路徑
膠原蛋白暴露血漿中
活化
血漿蛋白=第12因子
2.Ca²⁺磷脂質(由血小板提供)
心臟結構
房室瓣
右3(
三尖瓣
)
防止回流到心房
左2(
二尖瓣or僧帽瓣
)
乳突肌
腱索與房室瓣相連
與心室肌肉
同時
收縮
避免房室瓣翻轉
半月瓣
肺動脈
主動脈
防止倒流回心室
體循環
左心室→右心房
肺循環
右心室→左心房
心音
第一心音
房室瓣關閉
心室收縮
第二心音
半月瓣關閉
主動脈壓力>心室壓力
心室舒張
心雜音
心臟瓣膜缺損
先天性
風溼熱
風濕性心內膜炎
僧帽辦狹窄
瓣膜增厚&鈣化
血液堆積在左心房
左心房&肺靜脈 壓力↑
肺高血壓
代償作用
肺部增加的壓力
右心室變得強壯
瓣膜閉鎖不全
中膈缺損
通常為先天性
聽到房室瓣與半月瓣關閉的聲音
循環系統的功能
運輸
呼吸
營養
排泄
保護
凝血
免疫
白血球
淋巴系統
調節
激素
體溫
血液的有形成分
紅血球(120天)
運輸氧氣&二氧化碳
泛舟形狀
缺少
細胞核&粒線體
進行無氧呼吸(
糖解
)來產能
1血紅素:4血球素
1血球素:1血基質(F)
運鐵蛋白
白血球
顆粒性(3天)
嗜中性球(2-5葉)
吞噬細菌&病毒
嗜酸性球(2葉)
抵抗寄身蟲
嗜鹼性球(多葉)
抵抗過敏
肝素
非顆粒性(300天)
單核球(有些微分葉)
變身為
巨噬細胞
功能
淋巴球(快滿了)
專一性免疫
病毒
有細胞核&粒線體
血小板(9天)
細胞質碎片
功能
凝血
釋放血清胺→血管收縮
血塊的溶解
抗凝劑
阿斯匹靈
抑制前列腺素產生
香豆素
抑制維生素K的活化
肝素
抑制凝血酶活化
檸檬酸鹽(EDTA)
與Ca²⁺結合
凝血障礙
後天
缺少
維生素K
先天
A型血友病
第8因子缺陷
導致纖維素形成緩慢
B型血友病(耶誕病)
第9因子缺陷
馮維布蘭德氏病
血小板附著膠原蛋白能力↓
傷口修復完成後
第12因子活化
卡立克連活化(激肽釋放酶)
不活化胞漿素原→活化胞漿素
分解血塊
心搏週期與心音
心室收縮
內壓力↑
房室瓣關閉
等容性收縮期
不加血(房室瓣關閉)
不噴血
(壓力未達到可打開半月瓣)
等容性舒張期
房室瓣&
半月瓣
皆關閉
心室壓力<心房壓力
心室快速血液加滿
(等容性收縮期前)
心房血液會排空至心事
第二心音產生
第一心音產生
一切有左心室當開頭說起
壓力大於主動脈
半月瓣開啟
噴血
兩者皆壓力↑120mmHg
心室體積縮小
壓力小於主動脈
半月瓣關閉
無
主動脈壓力↓80mmHg
左心室壓力歸零
心搏週期
心臟舒張&收縮的週期變化
舒張期
0.5秒
收縮期
0.3秒
噴血量：保留量
2:1
一分鐘約跳動75下
血漿
血漿蛋白
球蛋白
α及β球蛋白
肝臟
運輸脂質、脂溶性維生素
γ球蛋白
淋巴球
免疫
纖維蛋白原
肝臟
血塊
血清不含纖維蛋白原
白蛋白
肝臟
維持血液膠體滲透
血漿容積
體液滲透壓
下視丘滲透壓感受器
ADH
口渴機制