Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

สมาชิกกลุ่ม (นส นราภรณ์ ชุมภูศฺริ เลขที่ 25, นส นลินนิภา กิ่งทอง เลขที่ 26…

- - - - gastic contentเป็นนมเก่า 20cc Retained OG tube for feeding
      - ถ่ายอุจจาระมีเลือดปน
      - Plain KUB พบ Intramural gas
- - - - ถ่ายอุจาระปนเลือด
      - gastrict content เป็นนมเก่า 20 cc
- - - - 3.การรักษาด้วย Surfactant
        Surfactant ที่ให้เตรียมจากน้ำคร่ำของทารกแรกเกิดครบกำหนดหรือสกัดจากSurfactant ของวัว ลูกวัวและหมู แล้วผ่านกรรมวิธีทางเคมี จะให้โดยพ่นเข้าทาง ET tube ทันทีหลังคลอดจะทำให้ปอดของทารกเกิดก่อนกำหนดมีการแลกเปลี่ยนก๊าซดีขึ้น ความรุนแรงของ IRDS ลงลง
      - 2.การรักษาด้วยออกซิเจน ออกซิเจนเป็นสิ่งจำเป็นที่ต้องให้แก่ทารกที่ป่วยด้วยโรคนี้ทุกราย. วิธี, จำนวน,ระยะเวลาที่ให้ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกแลพค่าแก๊สในเลือดของทารก
      - การรักษาแบบประับประคอง
        
        1.6 การดูแลที่นุ่มนวลจากแพทย์ พยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญ โดยพยายามสัมผัสหรือรบกวนทารกให้น้อยที่สุด ป้องกันการเกิดภาวะขาดออกซิเจ
        
        1.5 การติดตามเปลี่ยนแปลงของทารก เช่น สัญญาณชีพ, น้ำหนัก Intake output อาการแสดงทางคลินิกของความผิดปกติต่างๆ
        
        1.4 การป้องกันโรคติดเชื้อที่อาจแทรกซ้อน อาจให้ยาปฏิชีวนะในระยะที่มีปัจจัยเสี่ยง
        
        1.3 ให้NaHCO3 เพื่อแก้ภาวะเลือดเป็นกรด
        
        1.2 การให้น้ำและอาหาร โดยทั่วไปมักจะให้ทารกงดน้ำและนมในระยะเฉียบพลันแล้วให้สารน้ำ,
        อิเล็คโทรลัยท์ทางหลอดเลือดดำแทน เมื่ออาการดีขึ้นจึงเริ่มให้น้ำและนมทางสายยางได้
        
        1.1 การรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้อยู่ระดับปกติ
        ป้องกันการเกิดอุณหภูมิกายต่ำ
        ซึ่งอาจจะทำให้อาการของทารดทรุดลง
      - 4.การป้องกันและแก้ไขภาวะแทรกซ้อนของ IRDS
        
        4.6 พยาธิสภาพที่จอตา (Retinopathy of prematurity, ROP)
        
        4.5 โรคติดเชื้อ มักจะเกิดขึ้นในทากที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ เชื้อที่พบจะเป็นเชื้อโรคที่เกิดจากการติดเชื้อในโรงพยาบาล (Nosocomial infection)
        
        4.4 โรคปอดเรื้อรัง (Bronchopulmonary dysplasia, BPD) เป็นโรคเรื้อรังของทางเดินหายใจส่วนล่างของทารกที่มีภาวะ IRDS ที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและได้รับออกซิเจนที่มีความเข้มข้นสูง พยาธิสภาพที่เกิดขึ้นมีการทำลายของเนื้อเยื่อ Epithelial พร้อมกับผนังของถุงลมจะหนาตัวขึ้นและบ่งตัวเป็นเยื่อพังผืด จะทำให้ทารกหายใจลำบาก มีเสมหะมาก
        
        4.3 มีลมในเยื่อหุ้มปอด (Pneumothorax) พบได้ในทารกที่มี IRDS อย่างรุนแรง
        ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจความดันสูง ต้องรีบรักษาด้วยการเจาะลมออกทันที
        
        4.2 ภาวะเลือดออกในโพรงสมอง พบได้บ่อยในทารกคลอดก่อนกำหนดตัวเล็กมากๆและอาจทำให้เกิด hydrocephalus ตามมา
        
        4.1 Patent DuctusArteriosus (PDA) ส่วนใหญ่ป้องกันไม่ค่อยได้ แต่ระวังไม่ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำมากเกินไป
        ป้องกันการเกิดภาวะขาดออกซิเจนรุนแรง