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Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) (EPOC (Está caracterizada…
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
EPOC
Está caracterizada por obstrucción del flujo de aire. La obstrucción del flujo de aire es usualmente progresiva, no reversible.
La enfermedad es causada predominantemente por el tabaquismo.
Rehabilitación pulmonar
Según la American Thoracic Society (ATS)
Mejora
la capacidad de ejercicio y reduce la sensación de disnea, disminuye el número y los días de hospitalización.
mejora la calidad de vida relacionada con la salud, disminuye la ansiedad y la depresión asociados y mejora la supervivencia.
Debe Incorporar
programas de entrenamiento, sesiones de educación, intervención por parte de nutrición y apoyo psicosocial.
Consiste en un programa multidisciplinario para el cuidado de los pacientes con discapacidad respiratoria crónica
Individualizado y diseñado para optimar la capacidad física, social y autonomía del paciente.
Diagnóstico y tratamiento
Diagnostico
Los síntomas clínicos, aunque útiles, no son suficientes para establecer el diagnóstico de EPOC.
El diagnóstico se establece cuando:
si la relación entre VEF1 y la capacidad vital forzada es menor a 0.7
el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1) está por abajo de 80 % del predicho
Confirmación por espirometría
Otras pruebas
. La ecocardiografía
es útil para diagnóstico de hipertensión arterial pulmonar.
La radiografía de tórax es útil para
excluir complicaciones u otras patologías
Tratamiento
Farmacológico
Tiotropium
Anticolinérgico de larga duración (36 horas), produciendo brocodilatación efectiva
Metilxantinas
Ejercen su actividad broncodilatadora a dosis elevadas, por lo que tienen alto riesgo de toxicidad y se considera un tratamiento de segunda línea.
Broncodilatadores inhalados
Reduce los síntomas, mejora la tolerancia al ejercicio y favorece el incremento de la capacidad al ejercicio
Glucocorticoides
Son controvertidos por el mínimo beneficio y por la posibilidad de causar miopatía y debilidad muscular
No Farmacológico
Oxígeno suplementario
Aumenta la supervivencia, mejora la tolerancia al ejercicio, el sueño y la capacidad intelectual
La ventilación mecánica no invasiva
Disminuye la retención de bióxido de carbono
Cirugía de reducción de volumen
Disminuye la hiperinflación y mejora el flujo espiratorio, al hacer eficiente la función de los músculos respiratorios.
Descompresión pulmonar por resección
Mejora la función respiratoria y disminuye la disnea
Trasplante pulmonar
Aporta mejoría de la función pulmonar, capacidad al ejercicio, calidad de vida, sin embargo, no todos los pacientes son candidatos a este proceso
Factores de riesgo y prevención
El humo del tabaco es el principal desencadenante para el
proceso inflamatorio en la EPOC
La educación de pacientes con EPOC es esencial para un
buen control de la enfermedad
Identificar los factores de riesgo para EPOC como el tabaquismo y la exposición y el manejo de contaminantes ocupacionales
