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RUQ abdominal pain (imaging (CxR (no finding), abd echo (.fatty liver
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RUQ abdominal pain
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History taking
L:右上腹疼痛
Q:越來越痛,疼痛指數6分
Q:悶悶脹脹的痛
O:睡覺前開始痛
P:我從10歲就會右上腹痛,但這次最痛
E:活動的時候會更痛
R:坐著不動會好一點
A:痛到有噁心感
過去:高血壓、高血脂、便秘、糖尿病、呼吸中止症
家族:Leukemia(爸爸)、ESRD(媽媽)
醫療:食物、藥物無過敏,無開刀史,住院史(+)
TOCC:自家公司行政人員,無出國
LIFE:無不良習慣、無運動
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lab data
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BCS
Na:139
K:4.5
BUN/Cr:16/1.1
eGFR:76.26
AST/ALT: 18/17
TBI/DBI: 0.3/0.1
rGT/ALP: 15/67
amylase/lipase: 60/61
CRP: 0.18
PE
HEENT:鞏膜無黃疸、眼瞼無蒼白、無壓痛、口腔無潰瘍
心胸:心音無雜音、規律;呼吸音無異常、對稱;
呼吸平穩15次/分,
腹部:扣診呈鼓音、觸診無明顯腫塊、右上腹明顯壓痛,rovsing'sign(-),psoa's sign(-),obturtor sign's(-),mcburney's sign(-),rebound tenderness(-),murphy's sign(+)
四肢:未稍溫暖、未稍無水腫、pause 2+
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