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NEOPLASIAS (NEOPLASIA BENIGNA (DIAGNÓSTICO (Caractéristicas clínicas
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NEOPLASIAS
Definição:
- Neoplasia / tumor -> crescimento novo (pode ser benigno ou maligno)
Proliferação local cuja reprodução foge ao controle normal e que tendem a um crescimento autônomo e progressivo e para a perda de diferenciação
Características:
- Reprodução sem controle - autônoma
- Alteração na diferenciação celular
- Alteração na organização tecidual
- Sempre patológica, sempre prejudicial
- Alterações irreversíveis
- Crescimento ilimitado
- Geralmente sem dor
Órgãos mais atingidos:
- Pulmão
- Rins
- Fígado
- Cérebro
Tipos de Neoplasias:
Folhetos: ectoderma, mesoderma, endoderma
- Simples: origem em 1 só folheto embrionário
- Mistos: origem em mais de um folheto
Partes tumorais:
- Parenquima tumoral:
Parte funcional, que prolifera
Células neoplásicas
Da nome ao tumor
- Estroma tumoral:
Sustentação
Tec conjuntivo e vasos sanguineos
Causa:
- Alteração do DNA, por meio de mutações, alterações geneticas, translocações e etc
NEOPLASIA BENIGNA
NEOPLASIA MALIGNA
Características:
- Grau variado de diferenciação
- Anaplásico / Indiferenciado / Pleomorfismo ( o quanto ela é primária e diferente das cel daquele tecido)
- Crescimento rápido
- Expansivo, invasivo e infiltrativo
- Bordas irregulares
- Capacidade metástatica (mudança de lugar, migração) (principal caracteristica de malignidade)
- Maior taxa de crescimento provocando sangramento (pois não há tempo de fazer angiogênese)
- Perda de controle da divisão
- Mitoses frequentes e atípicas / aberrantes
- Alguns podem estar ainda na fase de tumor in situ (inicial da malignidade) se restringindo ao epitelio e podendo ter tratamento mais conservador
- Tratamento: ressecção cirurgica com margem (cirurgia radical)
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Linfoma - cel linfoides
Melanoma - cel melanocitos
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Nomeclatura Mesenquimais:
Sarcoma
Ex: fibroblastos -> fibrosarcomas, osteosarcomas
Nomeclatura Epiteliais:
Carcinoma
Ex: adenocarcinomas, carcinoma espinocelular
OBSERVAÇÕES
- O tamanho não indica se é benigno ou maligno
- Fibroma traumático não é neoplasias
- Dentista só trata BENIGNA
Características:
- Menos agressivo
- Células bem diferenciadas (semelhantes as normais)
- Não infiltram tecido adjacente
- Crescimento lento
- Crescimento só expansivo
- Bordas delimitadas
- Sem metastase
- Não letais
- Têm capsula fibrosa
- massas isoladas, palpáveis e móveis
- Mitoses raras e normais
- Tratamento: passiveis de enucleação
- Exceção ameloblastomas e mixomas, que são invasivos e reicidivantes
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Ex: adenoma - glandula
fibroma - tec conjuntivo
Lipoma - tec adiposo
Papiloma - epitelio escamoso
Mioma - muscular
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Nomeclatura Mesenquimais
- Celula de origem + OMA
Ex: fibroblasto -> fibroma, lipoma
Exceções: linfoma, melanoma e mieloma
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Nomeclatura Epiteliais
Dependem das caracteristicas das celulas
Ex: Cistoadenoma (glandula e cisto), papipola, adenoma
VIAS DE DISSEMINAÇÃO:
- Linfática: linfonodo prox a região aumentado (carcinoma)
- Hematogênica: chega a qlqr parte corporal, 99% das cel q chegam na circulação morrem, (sarcoma)
DIAGNÓSTICO
- Caractéristicas clínicas
- Tempo de evolução
- Exame imaginologico (radriografias e tomografias)
- Histopatologico
- Biópsia Incisivonal (diagnostico)
- Excisional qnd for tratar
Caracteristicas microscópicas:
- Nucleos alterados (forma, tamanho e numero)
- Nucleolos proeminentes
- Mitoses aberrantes
- Relação nucleo : citoplasma aumentada
- Pleomorfismo celular (morfologia alterada)
- Pérolas de queratina em neoplasias epitelias, dentro da ilha tumoral
TRATAMENTO
Depene do tipo de celula tumoral e estadiamento
- Cirurgia
- Radioterapia
- Quimioterapia
T = Tamanho do tumor (T1-T4)
- T0:significa que não existe evidência de tumor primário (não pode ser encontrado).
- TX: significa que o tumor não pode ser avaliado em exentensão, porém está presente
- Tis: significa que as células cancerosas estão se desenvolvendo apenas na camada mais superficial do tecido, sem invadir tecidos mais profundos. Também pode ser chamado de câncer in situ ou pré-câncer.
- T-1: Tumor menor ou igual a 2 cm
- T-2: Tumor com 3-4 cm
- T-3: +4 cm
- T-4: Tumor de qualquer tamanho invadindo estruturas adjacentes
M = para metástase. O câncer que se espalhou para partes distantes do organismo.
- M-0: Ausência de metástases.
- Mx: Metástases não identificadas
- M-1: Presença de metástases a distância.
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