Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Luftvejsinfektioner (Øvre luftvejsinfektioner (Rinitis (Symp.: Løbende…

- - - - Obj.: Inflammation af den bløde gane, lokal lymfadenit
  - - - Symp.: Systemisk påvirkning med feber, hovedpine, abdominale smerter, hvide belægninger på tonsiller samt cervikal lymfadenit.
        
        Udredning.Ikke muligt at skelne mellem bakteriel og viral infektion. Derfor Strep-A-test ved fund af mindst 2 af følgende:
        
        1) Feber > 38,5
        
        2) Hævede lymfeknuder cervikalt
        
        3) tonsilbelægninger
        
        4) fravær af hoste + kararrhalia
        
        Beh.: Strep-A-inf.: Penicillin. NB! Må ikke give amoxillin, da dette kan give makulopapuløst udslæt ved EBV-infektion
  - - - Prognose 20% far recidiverende OMA (>3)
      - Symp.: Øresmerter, feber uro, dirre, opkast, irritabilitet.
        
        Otoskopi: Rød, bulende, fravær af normale kendetegn
        
        Beh.: Smertestillende. > 50% forsvinder spontant efter 3 dage.
        
        Komplikationer: Meningitis, mastoiditis
        
        Indikation for AB-beh.: Påvirket AT, persisterende øresmerter, bilateral OMA
      - Agens: H. influenza, moraxella catarrhalis, RSV, rhinovirus
  - - - Symp.: Næseflåd, hoste (nat), feber, dårlig ånde, hovedpine (sinus max og ethmoidalis giver trykkende smerter, hævelse og ømhed omkring øjnene.
        
        Beh.: Smertestillende, næsedråber, evt. AB
        
        Differentialdiagnoser: Ved recidiverende sinuitis skal CF, primær ciliedyskinesi og immundefekt haves i mente.
- - - - Akut infektion i subglotisregionen i larynx
      - Epi: 6m - 6y (top ved 1-2 års alderen) Primært i vinterhalvåret
        
        Symptomer:
        
        Inspiratorisk stridor
        
        Hæshed, inflammation af stemmelæberne
        
        Gøende hoste (søløve)
        
        Variabel grad af dyspnø
        
        1 more item...
  - - - Kan ses sekundært til pseudocroup, hvor barnet udvikler høj feber, påvirket AT og purulent sekret fra luftvejene. Der er risiko for akut luftvejsobstruktion. Børnene skal behandles med AB samt evt. intubation og respiratorbehandling.
  - - - Symptomer: Udvikles over få timer. Ikke forudgået af catarrhalia. Barnet udvikler høj feber, synkebesvær (savlen), grødet stemme. Vil helst sidde foroverbøjet. Stridor og dyspnø.
        
        På mistanke akut indlæggelse, siddende + lægeledsaget under transport. Hospitalet: Evt. adrenalininhalation til at mindske ødemet. Vigtigt at videreformidle til modtagende læger. Anæstesiolog, pædiater + ØNH-læge --> intubation eller nødtracheostomi. Herefter vinyler og AB.
- - - - Agens: Bordatella pertussis, Parapertusis (giver mildere forløb)
        
        1) Den Kataralske fase: 1 uge catarrhalia
        
        2) Den paroksystiske fase Karakteristiks, paroksystisk hoste, som kommer i serier af hosteanfald (ofte af 1 minuts varighed). Hosten afsluttes oftest som en dyb stridorøs inspiration (kigen) - skyldes at de langvarige hosteanfald medfører maksimal eksspiration, hvor lungerne næsten tømmes ofr luft.Varer 3-6 uger
        
        Hos små børn er der risiko for apnø.
        
        Hosten kan forårsage epistaxis, mikroppetekkier i ansigtet og konjuktivale blødninger.
        
        Diagnose: Påvisning af organismen ved PCR fra nasal sekret. Venøse prøver vil vise lymfocytose (skyldes at bakterien er intracellelær)
        
        Behandling Makrolid (Claritromycin) eliminerer organismen, men giver kun symptomlindring og mindsker sygdomsperioden, hvis den igangsættes tidligt i forløbet (kataralske fase)
        
        profylakse: Vacc. - giver ikke komplet beskyttelse, men mindsker symp. sværhedsgrad.
        
        1 more item...
  - - - Agens: RSV (topper som regel på 5-6 dagen), rhinovirus
        
        symptomer: Kataralia --> tør hoste og tiltagende vejrtrækningsbesvær (ekspiratorisk hvæsen og piben) - medfører at børnene har svært ved at spise. Kan give anledning til apnø-perioder hos mindre børn.
        
        Obj.fund: Hoste (tør/sekretorisk). Takypnø/apnø. Indtrækninger (sub eller intercostale). Airtrapping (sternum fremtrædende, lever misplaceret nedadtil). Grov/fin krepitation. Hvæsende, pibende og forlænget ekspir. Takykardi. Cyasoe/bleghed.
        
        Diagnose: Nasalsekret, PCR til påvisning af virus. Ellers kun S/B-status ved mistanke om hyperkapni.
        
        Beh.: Ventilation (maske eller CPAP). Inhalation af hyperton saltvand og bronkodilatatorer kan have god effekt. Sikre sufficiens væskebehandling.
        
        Profylaktisk beh. til risikobørn (præmatur med svær bronkopulmonal dysplasi) og spædbørn med hæmodynamisk betydende kongenitte hjertemisdannelser) --> Monoklonale antistoffer rettet mos RSV gives i vinterperioden (ont-feb)
    - - ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome)
        
        Lungekollaps grundet ødem, tab af hyalinmembraner og tab af surfaktant.
        
        Disponerende faktorer: Pneumoni, RSV, sepsis udenfor lungerne
        
        Definition
        
        Tidspunkt
        
        Under 1 uge efter kendt lungeskade
        
        RTX
        
        2 more items...
  - - - Nyfødte: GBS, E.coli (bakterier fra fødselskanalen)
        
        Børn < 5y: 70-80% virusbetinget (RSV, rhinovirus, parainfluenza, adenovirus)
        
        Børn > 5y: 35-50% virusbetinget. Pneumokokker, mycoplasma pneumoniae. (Chamfylopactor pneumoniae)
        
        Symptomer: Stødende vejtrækning, hoste, dyapnø, mavesmerter (underlapspneumoni), kan give anledning til NRS (overlapspneumoni). Intercostale indtrækninger.
        
        St.p.: Grove krepitationer. Nedsat luftskifte, Bronchial respiration, dæmpning.
        
        RTX Infiltrationer. Øget kartegning. Lobær konsolidering er karakteristisk for pneumokok-pneumoni
        
        1 more item...