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Emergências oncológicas (Estruturais (Sd. da veia cava superior…
Emergências oncológicas
Metabólicas
Hipercalcemia
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relacionado à: mieloma multiplo, ca. mama, pulmão
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Quadro clínico
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Náuseas e vômitos, constipação, poliúria, polidipsia
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Arritmia, bloqueio AV, encurtamento ST e QT
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Sd. da lise tumoral
Tumores de alto grau!!! Quanto maior a proliferação celular, maior destrução celular pós QUIMIO, RADIO ou CORTICOTERAPIA
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Diagnostico
HIPERCALEMIA, HIPOCALCEMIA, HIPERURICEMIA, IRA
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Infecciosa :warning:
Neutropenia Febril
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Neutropenia <500 (grave), ou abaixo de 1500 (om tendencia a queda, ou seja, antes do 7º dia já neutropenico)
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Colher hemocultura, HMG, urocultura, cultura de secreções suspeitas
HMG tem que sair em 30min, caso contrário pode iniciar abt e terminar investigação com RX tórax, tomo de torax e face
TTo
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Alto risco: cefepima, ceftazidima
Vancomicina se indicação: Instabilidade, Cultura cateter +, mucosite grave, germe só sensível a vanco, profilaxia prévea com quinolona, cultura positiva para gram+
Antifungico se: uso de corticoide, uso préveo de abt largo espectro, piora dos sintomas, uso de catéter central
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Granuloquine- se quadro grave, ou indício de melhora clínica retardada
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