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Fisiologia del embarazo (Inician poco después de la fecundación y…
Fisiologia del embarazo
Inician poco después de la fecundación y continuan durante toda la gestación
Cambios anatómicos
Aparato reproductor
Utero
Crecimiento
Distensión e hipertrofia de las células musculares
Hasta la semana 12 por distensión mecánica de los productos de la concepción
Riego sanguíneo
La perfusion de la placenta depende del flujo sanguíneo uterino total, proveniente de las arterias uterinas y ováricas
Estructura
Puede llegar asoportar 1,100g de peso y 5l de vol.
Cervix
Signo de hegar
Ablandamiento y cianosis notable; por aumento en al vascularidad
Tapon mucoso
Causado por hipertrofia e hipeplasia del tejido glandular, el cual obstruye el conducto poco después de la concepción
Ovarios
Cuerpo luteo funcional maxima: en las 1ras horas 5 a 7 semanas
Existe un solo cuerpo amarillo en las embarazadas
Vagina y perine
Aumenta la vascularidad y hay hiperermia en la piel y en los músculos del perineo y la vulva
Signo de Chadwick
El aumento en la vascularidad afecta la vagina y causa el color violeta
Trompas de falopio
Musculatura hipertrofica
Epitelio mas aplanado
Pueden desarrollar células deciduales
Cambios metabólicos
Metabolismo del agua
Retención de agua desde fases tempranas del embarazo
Embarazo: promedio de 6.5L
Metabolismo de lípidos
La hiperlipidemia es una de los cambios mas consistentes y sorprendentes en el metabolismo de lípidos durante las etapas finales del embarazo
Los niveles de triglicerol y colesterol en la VLDL, la LDL y HDL, aumentan durante el tercer trimestre
Aumento de peso
1er trimestre:
700 a 900g
20 sem:
El aumento es aproximado a 4 kg
Semana 40:
la unidad fetoplacentaria es responsable de 1/3 parte del aumento del peso total
Metabolismo de los carbohidratos
El embarazo normal se caracteriza por hipoglicemia leve en ayunas, hiperglucemias posprandial, e hiperinsulinemia
Metabolismo de electrolitos y minerales
Durante el embarazo normal se retienen casi 1000 meq de sodio y 300 meq de potasio
Niveles sericos de calcio disminuyen durante el embarazo
Cambios hematológicos
Cubrir demandas de utero crecido y sistema vascular hipertrofiado
proporcionar nutrimentos para desarrollo adecuado
Proteger a la madre y al feto de efectos del retorno venoso
salvaguardar a las madres de perdidas sanguíneas postparto
Requerimiento 1000mg diarios de hierro
300 se trasferiran al feto
200mg se perderán por diferentes vas de excreción