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ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (TRATAMIENTO (ETAPA PREHOSPITALARIA (Se…
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
SINÓNIMOS
Derrame cerebral
Ictus
Ataque cerebral
Hemiplejía
Stoke
IMPACTO EN LA POBLACIÓN
Segunda causa de muerte en el mundo
Primera causa de discapacidad permanente
Se producen frecuentemente en personas mayores, pero no es impedimento para que se presenten en cualquier edad (gestación hasta el último año de vida.)
¿QUÉ ES EL ACV?
Es un problema de las arterias del cerebro que pude darse de dos maneras
2 TIPOS
ISQUÉMICO
La arteria que lleva sangre, nutre al cerebro y hace que funcione se obstruye, produce un infarto, es la forma más frecuente. (8 de cada 10 casos)
HEMORRÁGICO
Menos frecuente, cuando se rompe una arteria y libera el contenido de sangre en el cerebro.
Aneurismas:
Se rompen y provocan un sangrado conocido como hemorragia subaracnoidea.
SÍNTOMAS
Comienzan de forma súbita,
en un solo lado del cuerpo.
Dificultad para caminar, mareo, vértigo, pérdida del equilibrio o falta de coordinación
Problemas repentinos para hablar o entender (confundido)
Debilidad o parálisis repentinas en la cara, brazo, pierna
Problemas repentinos para ver con uno ojo (ceguera monocular), o con los dos ojos
Dolor de cabeza de máxima intensidad, sin causa aparente
Por cada minuto que una persona tenga estos síntomas se mueren 2 millones de neuronas
MANIOBRAS PARA RECONOCERLO
Repetir la frase ‘’el flan tiene frutillas y frambuesas’’, debido a las R difíciles de pronunciar, de esa manera se visualiza el problema neurológico
Brazos extendidos hacia adelante, palmas hacia arriba, si alguno de los brazos va hacia adentro o cae = el brazo ha perdido fuerza
Pedirle a la persona que haga una sonrisa, si existe una asimetría= parálisis facial
IMPORTANCIA DE RECONOCERLO
Menos discapacidad
Existe un máximo de 3 horas y media desde que aparece el primer síntoma para poder realizar el tratamiento
¿CÓMO ACTUAR ANTE UN ACV?
Saber dónde consultar, lugares que brinden tratamiento
Tener a mano el teléfono del servicio de emergencias
Saber reconocer los síntomas
Llamar a la ambulancia, después al médico de cabecera
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SABER ESPERAR
¿QUÉ HACER MIENTRAS VIENE LA AMBULANCIA?
Posición adecuada: costado, cabeza más alta que piernas
No proporcionar ninguna medicación (aspirina, antihipertensivos)
No bajar la presión (es buena que esté alta en ese momento)
Controlar el azúcar en sangre si el paciente es diabético
TRATAMIENTO
ETAPA PREHOSPITALARIA
Se reconocen los síntomas y se espera que llegue la ambulancia
ETAPA HOSPITALARIA
Depende específicamente de los médicos.
El médico le hace preguntas orientadas a distinguir entre acv y otra enfermedad.
Es importante la información que proporciona la familia.
Hora en que empezaron los síntomas, cómo fueron ocurriendo y modificando.
Examen de sangre y tomografía en base a los resultados se define si la persona puede ser tratada o no
PREVENCIÓN
FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES
HIPERTENSIÓN ARTERIAL:
Más frecuente, presente en el 80% de los pacientes.
CIGARRILLO:
Quienes fuman tienen 4 veces la probabilidad de sufrir un acv
DIABETES:
Hombres: 6 veces más la probabilidad, mujeres: 13 veces más
FIBRILACIÓN AURICULAR: Aritmia:
Se produce coágulos en el corazón, estos viajan hasta el cerebro en donde tapan una arteria cerebral y producen un infarto
ALCOHOL:
Hombres: 2 tragos por día; mujeres:1 trago por día.
SEDENTARISMO:
Favorece la diabetes, hipertensión, estrés.
OBESIDAD:
En la grasa abdominal se encuentran sustancias que liberadas en la sangre tapan las arterias.
FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES
Familiares con ACV
Edad
G. Masculino
Ataque cerebral en el pasado
Infartos silentes en neuroimágenes
REHABILITACIÓN
POSIBLES SECUELAS
Hemiparesia o hemiplejia
Afasia o disfagia
Disminución del campo visual
Pérdida de control de las
emociones y cambios en el humor
OBJETIVO
Lograr la mayor independencia para que el paciente pueda retomar sus actividades habituales.
INTERDISCIPLINARIA
- Neurólogo vascular:
Determinar la causa, para prevenir un próximo episodio.
- Neuropsiquiatría:
Control de las emociones, depresión
- Terapia ocupacional:
Estrategias para recuperar actividades diarias.
- Fonoaudiología:
Rehabilita la comprensión y expresión
- Neuropsicología:
Aspectos de las FMS que están fallando.
- Kinesiología:
Recuperación motora
- Musicoterapia:
La persona quien no habla pueda comunicarse a través del canto
