Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pathologie Placentaire fase (Bloedingen (Primaire nabloeding = fluxus post…
Pathologie Placentaire fase
Bloedingen
Primaire nabloeding = fluxus post partum: Bloedverlies > 500 ml binnen 24 u na bevalling
Secundaire nabloeding: Bloedverlies > 24 uur, maar minder dan 6 weken
Massieve obstetrische bloeding: Bloedverlies > 1 liter
Oorzaken: uterusatonie, retentio placentae, rupturen cervix of uterus, coagulopathie
Beleid: Inspectie, palpatie, bloedafname, plaatsen IV, blaassonde, uterusmassage, oxytocine IV, prostaglandines
Risicofactoren: langdurige arbeid, hoge pariteit, meerlingenzwangerschap, secundaire nabloeding door subinvolutie, koorts
Hematomen
Ijsapllicatie, drainage
Retentio placentae
Vastzitten placenta langer dan 30 minuten na geboorte
Oorzaak: te snelle geboorte, teveel druk
Beleid: Syntocinon IV toedienen: gecontroleerd trekken, manuele placenta, curretage
Placentae accreta
Placenta vastgegroeid aan myometrium
Risicofactor: ingroeien in litteken vorige sectio
Beleid: manuele placentaverwijdering, curretage of hysterectomie
Inversio uteri
Oorzaken: overdreven tractus op navelstreng door ongeduld of spontaan
Binnenstebuiten tevoorschijnen van uterus
Hevige pijn, bloedverlies, shock
Beleid: Tocolytica toedienen, repositie onder narcose, laparotomie, hysterectomie
Vruchtwaterembolie
Vruchtwater komt in maternele circulatie terecht
Oorzaak: scheur in vliezen waar baby zit, scheur in veneuze bloedvaten van uterus of cervix
Klinisch: acute hypotensie, hartstilstand, dyspnoe, cyanose
Beleid: ondersteunen van zuurstof, ademhaling, monitoring, behoud cardiac output, toediening stollingsfactoren