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TRANSTORNOS DE SINTOMAS SOMÁTICOS E TRANSTORNOS RELACIONADOS (Transtorno…
TRANSTORNOS DE SINTOMAS SOMÁTICOS E TRANSTORNOS RELACIONADOS
Transtorno de sintomas somáticos
A. Um ou + sintomas somáticos que causam aflição ou perturbação significativa da vida diária
B. Pensamentos, sentimentos ou comportamentos excessivos relacionados aos sintomas somáticos
ou associados a preocupações com a saúde (pelo menos 1)
Nível de ansiedade persistentemente elevado acerca da saúde e dos sintomas
Tempo e energia excessivos dedicados a esses sintomas ou a preocupações a respeito da
saúde
Pensamentos desproporcionais e persistentes acerca da gravidade dos próprios sintomas
C. Embora algum dos sintomas somáticos possa não estar continuamente presente, a condição de
estar sintomático é persistente (em geral mais de seis meses)
Especificar se
C/ dor predominante
Persistente
Sintomas graves, prejuízo marcante e longa duração (> 6 meses)
Gravidade atual
Moderada
2 ou + sintomas de B
Grave
2 ou mais sintomas de B + múltiplas queixas somáticas (ou um sintoma somático mt grave)
Leve
1 sintoma de B
TTO
Farmacológico
Duloxetina (ISRS)
60 a 120 mg/dia (noite)
Hepatotóxico
Tto de sintomas somáticos e dolorosos
Gabapentina e pregabalina (anticonvulsivantes)
Prega (150 a 450 mg/dia)
Gaba (300 a 3600 mg/dia)
Sonolência, tontura, ataxia e tremores
Tto de condições dolorosas
Psicoterapias, hipnose e exercícios de relaxamento
Transtorno de ansiedade de doença
C. Alto nível de ansiedade com relação à saúde, e o indivíduo é facilmente alarmado a respeito
do estado de saúde pessoal
B. Sintomas somáticos inexistentes a leves. Preocupação excessiva/desproporcional qnd a doença está presente ou há risco elevado de desenvolvê-la
D. Comportamentos excessivos relacionados à saúde OU evitação mal-adaptativa
A. Preocupação c/ ter/contrair uma doença grave
E. Preocupação relacionada a doença presente há pelo menos seis meses, mas a doença específica
que é temida pode mudar nesse período
F. A preocupação relacionada a doença não é mais bem explicada por outro transtorno mental
A presença da doença não descarta a TAD!!!
Pcte insatisfeito c/ a assistência médica que recebeu
Determinar o subtipo
Tipo busca de cuidado
Tipo evitação de cuidado
Transtorno conversivo/funcional/psicogênico
B. Achados físicos evidenciam incompatibilidade entre o sintoma e as condições médicas ou neurológicas
encontradas
C
A. 1 ou + sintomas de função motora ou sensorial alterada
D
Especificar
Ep agudo (sintomas presentes < 6 meses) Persistente (sintomas ocorrendo há 6 meses ou +)
Tipo de sintoma
C/ sintoma de fala
C/ ataques ou convulsões
C/ sintomas de deglutição
C/ anestesia ou perda sensorial
C/ movimento anormal
C/ sintoma sensorial especial
C/ fraqueza ou paralisia
C/ sintomas mistos
C/ ou s/ estressor psicológico
Fatores psicológicos que afetam outras condições médicas
B. Fatores psicológicos/comportamentais afetam de maneira adversa a condição médica
Interferem no tto
Constituem riscos de saúde adicionais
Influenciam o curso
Influenciam a fisiopatologia subjacente, precipitando ou exacerbando sintomas
C. Os fatores psicológicos/comportamentais não são mais bem explicados por um TM
A. Um sintoma ou condição médica (outro[a] que não seja TM) está presente
Especificar
Leve
Aumenta o risco médico
Moderada
Agrava a condição médica
Grave
Resulta em hospitalização ou consulta de emergência
Extrema
Resulta em risco potencialmente fatal
Transtornos factícios
TF autoimposto
B. O indivíduo se apresenta a outros como doente,
incapacitado ou lesionado
C. O comportamento fraudulento é evidente mesmo na ausência de recompensas externas óbvias
A. Falsificação de sinais ou sintomas físicos ou psicológicos, ou indução de lesão ou doença, associada a fraude identificada
D. O comportamento não é mais bem explicado por outro transtorno mental, como transtorno delirante ou outra condição psicótica
Especificar
Ep único
Ep recorrentes
TF imposto a outro
B. O indivíduo apresenta outro (vítima) a terceiros como doente, incapacitado ou lesionado
C. Igual a TF autoimposto
A. Falsificação de sinais ou sintomas físicos ou psicológicos, ou indução de lesão ou doença em outro, associada a fraude identificada
D. Igual a TF autoimposto
O agente, não a vítima, rece o dx
Especificar
Ep único
Ep recorrentes