Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Undervisning - Akutte patient (TOKS - Tidlig opsporing af kritisk sygdom…
Undervisning - Akutte patient
TOKS - Tidlig opsporing af kritisk sygdom
Respirationsfrekvens
Saturation
Temperatur
Blodtryk
Puls
Bevidsthedsniveau - GCS
Triage
Gul: Patienten skal tilses inden for 1 time
Grøn: Patienten skal tilses inden for 3 timer
Orange: Patienten skal tilses inden for 15 minutter
Blå: Patienten har en skade, der forventes færdigbehandlet. Der er målsætning om, at patienten skal starte behandling inden for 6 timer.
Rød: Der skal handles med det samme
Kontaktårsagskort
Sepsis - qSofa
GCS < 15
Systolisk blodtryk <100 mm Hg
Respirationsfrekvens >22
Skal score 2 eller 3, for at mistænke sepsis.
MAT - Mobilt Akut Team
Intensiv sygeplejerske
Et dataopsamlingssystem ved hvert tilkald
Et dataregistrerings-og evalueringssystem
Er noget man altid kan benytte, ikke kun, når man ikke føler kompetencerne er der. Er en støtte og en stor hjælp.
Ved TOKS over eller ligmed 3, eller 2 i én basisobservation, eller situationen fremkalder bekymring hos personale, kan MAT tilkaldes
Formålet er at reducere antallet af kritisk sygdom eller hjertestopkald.
ABCDE-principperne:
Circulation: Cirkulation med blødningskontrol
Disability: Neurologisk vurdering
Breathing: Vejrtrækning, ventilering og oxygenering
Exposure: Komplet afklædning af patient, men undgå hypotermi hos patienten
Airway: Frie luftveje
Man tjekker A så B, tjekker A og B igen, for at fortsætte med ABCDE.
Medicinsk nødkald
Tilstedeværende:
Anæstesilæge
Anæstesisygeplejerske
Portør
Primærsygeplejerske
Medicinsk læge (bagvagt og mellemvagt)