Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

行為治療(Behavior therapy) (治療技術與程序 (漸進式肌肉放鬆訓練(progressive muscle relaxation),…

- - - - 古典制約
      - 操作制約
    - - 觀察學習
      - 認知
    - - 辯證行為治療
      - 正念減壓法
      - 接納承諾治療
      - 正念認知治療
  - - - Palov的狗
      - S-R連結
      - Joseph Wolpe 系統減敏法
    - - 一種學習型態
      - 由行為的後果(consequence)來影響行為表現
      - 增強(reinforcement)
    - - Albert Bandura& Richard Walters
      - 互動的、跨學科領域、多元模式
      - 環境、個人因素、個體行為間交互作用的反應歷程
      - 人們有能力做自我指導，由自身引導自我改變
      - 主要決定因素是認知歷程
      - self-efficacy：個體的信念或期望，個體能夠依此來掌握情境，導引出自己所希望表現出來的行為
    - - 信念會影響其行為與感受
      - 強調情感、行為、認知三層面的互動
- - - - 功能評估(functional assessment)
        
        ABC模式
        
        A─前置因子(antecedent)：引發特定行為的事件
        
        B─行為(behavior)
        
        C─後續事件(consequence)：讓行為持續增強或減弱的事件
        
        行為評估會談(behavioral assessment)
    - - 主動性、指導性、時常提供建議
      - 必須要有許多具實證效果的技巧來選擇及運用治療方式
- - - - 正增強
        
        個體出現某種行為後增加某種對個體有價值的事物
        
        伴隨行為之後的刺激→正增強物
      - 負增強
        
        涉及個體想逃離或避免不愉快的刺激
        
        個體為了逃避不愉快的情境，會受驅動去展現一個好的行為
    - - 又稱嫌惡控制(aversive control)
      - 讓某種行為的後果導致該行為發生率減少
      - 正懲罰：在某行為出現後給予嫌惡刺激，以減少該行為的發生次數
      - 負懲罰：在某個行為出現後移除增強物以減低該行為出現次數
    - - 停止增強一個原本受增強的反應
      - 使用削弱可能會有不好的副作用
      - 可以減少或消除某行為，但無法取代那些已經被消除的反應
    - - 盡可能減少使用嫌惡的方式來改變行為
      - 運用增強策略來發展適當行為，以取代懲罰所抑制的行為
  - - - 放鬆訓練
      - 協助當事人針對每一個明確範圍訂定焦慮階層表
      - 減敏程序
        
        會在初次晤談完數周後才開始
        
        重複面對激起焦慮的情境
        
        指派家庭作業和追蹤(follow-up)
  - - - 面對真正的現場實境
      - 系統性地讓當事人暴露於一系列短暫的、漸進的恐懼事件之中
      - 鼓勵不要逃避，體驗自己完整的恐懼反應
      - 完成自我引導的暴露作業
      - 治療者可能會陪同當事人一起面對引發恐懼的情境
      - 注意安全問題與拿捏道德尺寸
      - 自我管理式的現場暴露法
    - - 讓當事人在一段相當長的時間下暴露於激發焦慮的刺激
      - 現場實境或想像皆可
      - 現場洪水法(in vivo flooding)
        
        強烈且長時間暴露於產生焦慮的刺激下
        
        不得採取任何能減緩焦慮的行為
        
        效果很快
      - 想像洪水法(imaginal flooding)
        
        當事人面對的是想像情境
        
        處理所有類型的焦慮情境
        
        謹慎的實施，能在不引起反效果的情況下重建創傷情境
      - 常用來處理焦慮相關疾患、特定對象畏懼症、社交恐懼症、恐慌症、強迫性疾患、PTSD、懼曠症
  - - - 潛藏於現在問題下，過去不利的生活經驗之記憶
      - 引發混亂當下的處境
      - 得以帶來正向記憶模板的必備技能，以引領當事人的未來行為
  - - - 選擇目標
        
        一次只能訂定一個目標
        
        需要是可量化、可達成、積極正向、對當事人有重大意義的
      - 將目標轉換為行為
      - 仔細而系統性的觀察自己的行為，並撰寫行為日誌
      - 實行改變計畫
      - 評估改變計畫
  - - - 廣義的心理健康觀點
      - 在治療中各式各樣可以被接受的成效觀點
      - 接納
        
        在一個過程中，當事人不帶判斷與喜好接受自己的經驗，但同時維持好奇心與善意，盡力且完整地覺察當下
        
        以接納代替評斷、批判或逃避
      - 正念
        
        特意地專注於當下，以非批判性的方式覺察全然的體驗
        
        聚焦於接納當下經驗
      - 創造一個具有生活價值的生命
    - - dialectical behavior therapy
      - 治療邊緣型人格疾患的慢性自殺者
      - 用來減少欲自殺者情緒上的折磨
      - 行為與精神分析混合的可行技術
      - 強調重點
        
        心理治療關係的重要性
        
        當事人的自我肯定
        
        當事人兒時經驗中曾經歷的不被肯定的環境
        
        對抗拒的處理
      - DBT提供結構化、可預測的治療環境
      - 治療目標是依據個案特製的
      - 教導的技巧
        
        正念
        
        是DBT的核心技術
        
        教導個體察覺與接納世界的樣貌並能有效回應每個當下
        
        學習去擁抱並忍受面對挫折情境時所經驗的高張情緒
        
        人際效能
        
        情緒調節
        
        學習有技巧地忍受痛苦及不適
      - 治療者會教導個案如何調節自己的情緒與行為
      - 連接當事人對他們當下狀態的接納，著著幫助他們在其行為與環境中促成改變
      - 透過教導正念來發展接納的態度
      - 當助個體獲得、增強類化技巧並運用到其日常生活情境中
    - - 減輕醫療病患在壓力、疼痛、不適及其他形式上的痛苦
      - 8周的結構性團體計畫
      - 正念冥想
      - 幫助人們增加對自己活得更好的責任並積極發展內在資源→面對身體健康上的憂慮
      - 核心假設：許多挫折與苦痛其實是來自持續追求有別於真實樣貌的事物
      - 目標：協助人們學習如何更全然活在當下
      - 不積極教導認知調節策略、不標籤某些認知失調表現
      - 非評價性的態度
    - - 憂鬱症的治療
      - 每周兩小時連續八周的團體治療方案
      - 目標：改變當事人對於自己負向思考的覺察與關聯
      - 核心成分：慈愛(kindness)和自我疼惜(self-compassion)
        
        當我們非批判地認識自己的缺點，就能以慈愛的方式對待自己
        
        增加專心的能力，能夠致志於當下經驗
      - MBCT課程八階段
        
        辨認正經驗於憂鬱時的自動化負向思考
        
        學習到自己面對生活經驗的反應
        
        集中散亂的思緒，學習呼吸技巧
        
        聚焦學習經驗當下，不執念結果
        
        學習接納與放下的重要
        
        學習不一定要對想法做反應
        
        學習如照顧自己並發展行動計畫
        
        維持及擴張新的學習
      - 強調經驗式的學習、階段中的練習、從回饋中學習、完成回家作業、應用方案
    - - 以正念為基礎
      - 運用接納與正念策略，結合承諾與行為改變策略
      - 全然接納當下的經驗，正念地放下障礙
      - 接納是一種態度或立場，以之進行治療能提供一種不同於當代認知行為治療的形式，讓當事人能經營生活
      - 較少強調改變當事人的思考內容
      - 目標：促使個體更能覺察、檢驗自己的思緒
      - 個體的需求與價值是治療的基本
      - 願意做些什麼來過有價值與有意義的生活