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URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS EM PSIQUIATRIA (Abordagem comportamental de pctes…

- - - - Há diminuição do nível de consciência?
      - Sinais vitais ou evidências de doença clínica aguda?
      - Déficit neurológico focal? Déficit atencional ou na memória?
- - - - Exame físico e observação do comportamento
    - - Inviável coleta de história clínica
- - - - Pcte paranoico, desorganizado, alucinado, briguento, agitado
      - Associar AP típico c/ biperideno 2 mg VO ou prometazina VO ou IM
      - Se suspeita de ep maníaco :arrow_right: associar ao esquema um estabilizador de humor ou um BZD
  - - - Comportamento provocativo
      - Manifestação frequente de raiva
      - Fala alta c/ conteúdo agressivo
      - Postura tensa (punhos cerrados, braços apertados contra o corpo)
      - Inquietação motora
      - Atos agressivos (bater na mesa, na porta ou paredes)
- - - - Injetáveis típicos: haloperidol, clorpromazina
      - Injetáveis atípicos: olanzapina, ziprasidona, aripiprazol
      - AP oral em 2 a 4h
        
        Clorpromazina (300 a 600 mg)
        
        Olanzapina (10 a 20 mg)
        
        Haloperidol (10 a 20 mg)
    - - Lorazepam IM (não tem no BR)
      - Midazolam (15 mg IM)
      - Diazepam VO ou EV
    - - Haloperidol: 1 ampola IM (1ml - 5mg)
        +
        Prometazina: 1 ampola IM (2ml - 50mg)
    - - Haloperidol: 1 ampola IM (1ml - 5mg)
        e/ou
        *Midazolam 1/2 ou 1 ampola IM (3ml-15mg) ou VO
- - - - Monitorar litemia e eletrólitos (NA e K)
        
        Se hiponatremia :arrow_right: Infundir solução fisiológica