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ABORDAGEM NA PREVENÇÃO AO SUICÍDIO (Suicídio (Fatores protetores (Bom…
ABORDAGEM NA PREVENÇÃO AO SUICÍDIO
Suicídio
Ato deliberado
cuja intenção é a
morte autoprovocada
.
Consciente e intencional
, mesmo que
ambivalente
Fatores de risco
Tentativas prévias
Transtornos mentais
Doenças clínicas não psiquiátricas
Fatores psicológicos
Fatores sociais
Fatores protetores
Bom suporte familiar
Laços sociais bem estabelecidos c/ família e amigos
Religiosidade
Autoestima elevada
Ausência de doença mental
Estar empregado
Ter crianças em casa
Gravidez desejada e planejada
Senso de responsabilidade c/ a família
Capacidade de adaptação positiva
Capacidade de resolução de problemas e relação terapêutica positiva, além de acesso a serviços e cuidados de saúde mental
Estado mental do suicida
Ambivalência
Impulsividade
Rigidez
Comportamento suicida
Pensamento :arrow_right: Plano :arrow_right: Tentativa
Desejo e ideação :arrow_right: Não observáveis
Comunicação, tentativa e consumação :arrow_right: Observáveis
Manejo
Investigação do
risco
e avaliação da
suicidabilidade
1º bloco
P/ todos os pacientes
A vida vale a pena ser vivida?
Se a morte viesse, ela seria bem vinda?
Você tem planos p/ o futuro?
Se as 3 perguntas forem respondidas e sugerirem risco de suicídio
2º bloco
Vc está pensando em se machucar/se ferir/fazer mal a vc/em morrer?
Vc tem algum plano específico p/ tirar sua vida?
Vc fez alguma tentativa de suicídio recentemente?
Avaliar a frequência e a severidade da ideação, bem como a possibilidade real de suicídio;
Saber se o pcte possui algum plano suicida e os meios p/ praticá-lo
Alto
Caracterizar
Plano definido, c/ meios e plano imediato
Tentou suicídio recentemente e apresenta rigidez quanto à uma nova tentativa
Tentou várias vezes
Manejar
Nunca deixar o pcte sozinho
Retirar meios de cometer suicídio
Realizar contrato de não suicído
Informar a família
Encaminhar
P/ psiquiatra
Se necessário, internar
Providenciar ambulância p/ encaminhar a pessoa p/ PS psiquiátrico, se necessário
Moderado
Caracterizar
Pensamento suicida e plano
Não pretende cometer suicídio imediatamente
Manejar
Retirar meios de cometer suicídio
Escuta terapêutica
Realizar contrato de não suicídio
Investir nos fatores protetivos
Envolver a família
Encaminhar
P/ o psiquiatra
Pedir autorização p/ informar a família
Preservar o sigilo
Orientar a família sobre medidas de prevenção
Baixo
Manejar
Facilitar o vínculo
Tto de possível transtorno psiquiátrico
Escuta acolhedora
Encaminhar
Eclarecer os motivos do encaminhamento
Agilizar o atendimento e obter contrarreferência
P/ o especialista se não melhorar
Caracterizar
Pensamento suicida, mas não fez plano
Pósvenção
Acompanhar pcte e família p/ prevenir novas tentativas
Ajudar no processo de luto em caso de suicídio ocorrido
TTO farmacológico
Carbolitium - doses plenas
APs - baixa dose
Haloperidol, Risperidona ou Olanzapina