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SEMIOLOGIA PSIQUIÁTRICA (4. Exame do estado mental (Apresentação…
SEMIOLOGIA PSIQUIÁTRICA
1. História clínica psiquiátrica
A. Identificação
B. Queixa principal
Descrever c/ as palavras do pcte e entre aspas
C. HDA
D. Antecedentes mórbidos pessoais
E. Antecedentes pessoais (fisiológicos)
E. História familiar
4. Exame do estado mental
Depende da observação do médico. S/ relato do pcte!
Apresentação
Aparência
Psicomotricidade
Interação
Linguagem e pensamento
Senso-percepção
Afetividade e humor
Atenção e concentração
Memória
Orientação
Consciência
Capacidade intelectual
Juízo crítico da realidade
Variáveis
Entrevistado
Informante
Entrevistador
Ambiente
Entrevista
Semi-estruturada
Estruturada
Aberta
2. Exame físico
Aproximação afetiva
Depende da queixa
Fazer se possível
3. Exame complementar