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LA TUBERCULOSIS EN MÉXICO, UN EJEMPLO DE LA IMPORTANCIA DE LA INFORMACIÓN…

- - - - Una enfermedad prevenible y curable
        
        sin embargo
        
        Continúa como una importante amenaza para
        la salud de los mexicanos
        
        pero
        
        La amenaza no es generalizada
        
        ya que
        
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- - - - Enfermedad transmisible, de evolución crónica, producida por especies del género Mycobacterium, casi siempre Mycobacterium tuberculosis
      - Una enfermedad antigua
        
        de la que
        
        Se encuentran referencias escritas varios siglos antes de Jesucristo
        
        por ejemplo
        
        Se han descrito lesiones tuberculosas en momias
        humanas de Egipto y Mesopotamia.
        
        Cuya primera explosión epidemiológica se produjo paralelamente a la primera revolución industrial
        
        asociada a
        
        Pésimas condiciones de trabajo
        
        Desnutrición
        
        Sobrepoblación
        
        Alcoholismo
        
        se estima que
        
        Durante los siglos XVII y XVIII fue responsable de una cuarta parte de las defunciones en adultos en Europa
    - - La enfermedad se reconoce con
        facilidad
        
        pero
        
        La etiología permaneció ignorada aunque se sabía
        que era contagiosa
      - El hecho más importante acontece en 1882
        
        cuando
        
        Robert Koch aisla el agente causal
        
        y
        
        En 1890 descubre la tuberculina
    - - Comienzan a vislumbrase a principios del siglo XX
        
        con
        
        Los trabajos iniciados por Calmette y Guerin en 1908 y que culminan, en 1921, con el desarrollo de la vacuna BCG
    - - Comienza en 1944
        
        con
        
        El descubrimiento de la estreptomicina por Waksman
- - - - 70% de los casos nuevos ocurriría en pacientes entre 15 y 59 años
        
        Afectando a la población económicamente productiva
- - - - que permitió
        
        La descripción epidemiológica de la mortalidad por TB en México a nivel nacional y municipal
        
        se incluyeron
        
        Todos los municipios del país
        
        se definieron
        
        Las variables de estudio
        
        Derechohabiencia
        
        Causa de defunción
        
        Ocupación
        
        Entidad de residencia
        
        Estado civil
        
        Municipio y sitio donde ocurrió la defunción
        
        Sexo
        
        Atención médica
        
        Edad
        
        Persona certificante
        
        Se realizó la descripción general de la morbilidad por TB al nivel nacional
      - Plan de análisis
        
        incluyó
        
        La tendenciade la mortalidad y morbilidad de la tuberculosis pulmonar
        
        utilizando
        
        Regresión lineal
        
        Descripción epidemiológica de mortalidad
        
        por
        
        9 more items...
- - - - se presentaron
        
        18,434 casos nuevos en todas formas
        
        con una tasa
        
        18.5 por 100,000 habitantes
        
        de los cuales
        
        84.9% correspondió a la tuberculosis pulmonar con tasa de 15.7
    - - Por regresión lineal se obtuvo una tendencia positiva
        
        con
        
        Una r de 0.07 y el valor de la pendiente (b) fue positivo de 0.04
  - - - La tuberculosis causó la muerte de 2,980 personas
        
        con una tasa
        
        3.0 por 100,000 habitantes
        
        La causa específica más frecuente fue la pulmonar en 86%
        
        con una tasa
        
        2.6 por 100,000 habitantes
    - - Fue 1985- 2000 de –67.1%
        
        La regresión lineal mostró una tendencia negativa
        
        con
        
        Una r de 0.98 y una pendiente (b) negativa de -0.36
    - - 65 años y más
        
        donde ocurrieron
        
        995 defunciones
        
        con una tasa
        
        20.8 por 100,000 habitantes
        
        65% de las defunciones por TB pulmonar
        
        ocurrió en
        
        El sexo masculino
        
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    - - Con tasa más alta
        
        Chiapas con 5.7 por 100,000 habitantes
        
        Oaxaca con 4.7 por 100,000 habitantes
        
        Baja California con 6.8 por 100,000 habitantes
      - Con tasa más baja
        
        Zacatecas con 1.0 por cada 100,000 habitantes
        
        Tlaxcala con 0.9 por cada 100,000 habitantes
        
        Campeche con 1.1 por cada 100,000 habitantes
    - - 65.56% no presentaron defunciones
        
        por lo que fueron
        
        Considerados de muy bajo riesgo
      - Los municipios de bajo riesgo representaron el 8.4% (tasa de 0.01 a 2.61)
      - El 19.7% de los municipios se consideraron de mediano riesgo (tasa de 2.62 a 13.10)
      - El 4.3% entraron en la categoría de alto riesgo (tasa de 13.11 a 26.20)
      - El 2% fueron de muy alto riesgo (tasa de 26.21 a 317.46)
        
        El 75% tienen una población menor de 5,000 habitantes
        
        que son
        
        Oaxaca, Veracruz, Puebla y Chiapas
- - - - Vulnerabilidad
        
        por lo que
        
        El caso de la tuberculosis en México durante el año 2000 no podría calificar como un problema de magnitud
        
        ya que
        
        La mortalidad en los últimos años ha disminuido y para este año no se encuentra dentro de las veinte principales causas de muerte
        
        La tasa de 3 por 100,000 habitantes no expresa un problema de magnitud
      - Trascendencia
      - Magnitud
  - - - La situación de la mortalidad por tuberculosis no es igual
        
        ya que
        
        En algunos estados el acceso a los servicios públicos, de salud y principalmente las condiciones de vida son mejores y en otro son inaccesibles y tienen condiciones de vida desfavorables por encontrarse en áreas marginadas
- - - - 3 por 100,000 habitantes en el año 2000
        
        La tasa más baja registrada en los últimos quince años
        
        sin embargo
        
        Existen municipios como San Pedro Yucunama, Oaxaca
        
        con tasa de
        
        330 por 100,000 habitantes en el mismo año
        
        que es
        
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        Estas grandes diferencias
        
        nos muestran
        
        Por qué es inadecuado tomar las decisiones con base en las tasas nacionales o estatales
        
        El utilizar las tasas nacionales de incidencia y mortalidad
        
        da la impresión de que
        
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