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TRANSTORNOS RELACIONADOS A ESTIMULANTES (Transtorno por uso de…
TRANSTORNOS RELACIONADOS A ESTIMULANTES
Transtorno por uso de estimulantes
QC e Dx
Critérios diagnósticos
A. Padrão de uso de estimulante levando a comprometimento/sofrimento clinicamente significativo, manifestado por pelo menos 2 critérios, durante 12 meses
Especificar
Remissão
Inicial
Sustentada
Em ambiente protegido
Gravidade atual
Grave
Leve
Moderada
Desenvolvimento e curso
Padrões de administração
Compulsões
Uso contínuo de altas doses durante horas ou dias
Associada a dependência física
Uso episódico ou diário ou qse diário
Intercalado com 2 ou + dias s/ uso
Fumar ou injetar estimulantes :arrow_right: rápida progressão p/ transtorno grave (semanas a meses)
Uso intranasal ou oral :arrow_right: progressão gradual (meses a anos)
DD
Transtornos mentais primários
Intoxicação por fenciclidina
Intoxicação por e abstinência de estimulantes
Epidemiologia
Todos os níveis sociais
Comum entre 12 a 25 anos
1º uso regular :arrow_right: +/- 23 anos
Fatores de risco
Temperamentais
Comorbidade c/ TB, esquizo, TP antissocial e c/ outros transtornos por uso de substâncias
Impulsividade
Afeta o tto
Transtorno da conduta na infância e TP antissocial na idade adulta
Ambientais
Exposição pré-natal a cocaína
Uso de cocaína pelos pais no período pós-natal
Indicadores do uso de cocaína entre adolescentes
Exposição à violência na infância
Jovens :female_sign:
Ambiente doméstico instável
Apresentar uma condição psiquiátrica
Associar-se a usuários e fornecedores
TTO e conduta
Topiramato
Aumento do sistema inibitório GABA e inibição do sistema excitatório glutamatérgico no nucleus accumbens
Reduz a fissura pela cocaína
Dissulfiram
Inibe a conversão de dopamina em noradrenalina
Betahidroxilase
Vacina anticocaína
A vacina cria anticorpos contra a cocaína, o suficiente para sequestra-la e impedir seu acesso ao cérebro
5 doses; os anticorpos se formam após 2 meses da administração
Não farmacológico
Desintoxicação
Abstinência
Terapias psicossociais
Terapia de rede
Modafinil
Etiopatogenia
Bloqueio da recaptação de DA no sistema mesolímbico-cortical (sistema de recompensa)
Intensa euforia
Uso crônico
Esgota DA
Compulsão pela substância para continuar o "barato"
Intoxicação por estimulantes
Abstinência de estimulantes
Outros transtornos induzidos por estimulantes
Transtorno relacionado a estimulantes não especificados
Tratar c/ BZDs e APs de baixa potência