Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Kramper (Ikke-Epileptiske Årsager (Metaboliske årsager (Hypoglykæmi (IKKE…

- - - - Risikofaktorer: Familiær disp. for forældre eller søskende. Gentagelsesrisiko 30-40%), debutalder < 12 mdr. Lav temp (< 38.3) ved første krampeanfald.
        
        Symp.: Tonisk-kloniske kramper der opstår i forbindelse med feber, typisk viral infektion. Simple feberkramper (90%) med varighed < 10 min, hvor der er ingen risiko for cerebral skade. Hos 10% ses komplekse anfald med 1) fokale anfald, 2) varighed > 15 min., 3) > 1 anfald indenfor samme døgn. Nogle oplever Todds parese efter anfaldet.
        
        Prognose: Børn med komplekse feberkramper har 4-12% risiko for udvikling af epilepsi
  - - - Forbigående hypoglykæmi i neonatalperioden er hyppigt forekommende. Persisterende hypoglykæmi i neonatalperioden og senere i barndommen er altid patologisk
        
        Symptomer, > 1 mdr: Svedtenens, tremor, bleghed, sult, kvalme, svaghed, kraftesløshed, svimmelhed, konc.besvær., hovedpine, synsforstyrrelser bevidsthedspåvirkning, kramper, koma
        
        Udredning: 1) Blodprøver: B-glucose, B-ketonstoffer, Hormoner (Insulin, C-peptid, IGF-1, kortisol, ACTH, TSH, glukagon), Screening for stofskiftesygdomme, levertal, nyretal, P-toksikologiscreening. 2) Urin: ketonstoffer, urinmetabolisk screening.
        
        Beh: Bevidsthed = sukkerholdige drikke. Bevidsthedspåvirkning = Bolus i.v. 10 % glucose
      - FASTEUDLØST HYPOGLYKÆMI
        
        Uden insulinoverskud
        
        Leversygdom
        
        Avrelige stofskiftesygdomme
        
        Hormonmangel (vækstformon, kortisolmangel
        
        Idiopatisk ketotisk hypoglykæmi
        
        Med insulinoverskud
        
        Beta-celle-sygdomme
        
        Autoimmun-insulinreceptorantistoffer
        
        Medicin - insulin eller beta-celle-stimulerende p.o. antibetika.
      - IKKE-FASTEUDLØST HYPOGLYKÆMI
        
        Galaktosæmi
        
        Fruktoseintolerans
        
        Fedttoksidationsdefekt
        
        Maternel DM
        
        Hormonmangel
        
        Forgiftninger
      - B-glucose < 2,5 moll/l
- - - - Generaliserede anfald med abscenser
      - Myoklone anfald
      - Toniske anfald
      - Tonisk-kloniske anfald
      - Fokale anfald - involvering af lokaliserede områder i den ene hemisfære.
        
        Frontale anfald - kontralaterale lokaliserede kloniske kramper. Asymmetriske toniske kramper.
        
        Temporale anfald (hyppigst) - synsforstyrrelser, ændret opfattelse af lyde og lys. Meningsløse bevægelser (smasken, pillen, vandren). Deja-vu eller jamais-vu oplevelser. Evt. bevidsthedspåvirkning.
        
        Occipitale anfald - synsforstyrrelser
        
        Parietallapsanfald - kontralaterale dysæstesier eller forvrænget kropsopfattelse
- - - - Hjernetumorer
        
        Neurodegenerative sygdomme
        
        Neurokutane sygdomme
        
        Anamnese hvor øjenvidner (forældre) fortæller om anfaldet, evt. videooptagelser fra forældre.
        
        Diagnostik
        
        Almen og neurologisk undersøgelse af huden (neurokutane stigma)
        
        EEG - evt med provokation (lys, hyperventilation) eller 24-timers overvågning.
        
        1 more item...
        
        Epilepsi syndromer (se tabel s. 407)
        
        Infantile spasmer (0-48 mdr.)
        
        Lennox Gastaus syndrom (1-3 år)
        
        Abscenseepillepsi (4-12 år)
        
        Rolandisk epilepsi (4-10, peak 9-10 år)
        
        Benign occipital epilepsi (1-14 år)
        
        Juvenil myoklon epilepsi (12-16 år)
- - - - Opkast / diarre (dehydrering, elektrolytforstyrrelser, forgiftning, øget ICP)
- - - - Tidl. oplevet ligende?