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INFECCIONES DURANTE LA GESTACIÓN (Rubeola (existe un alto riesgo (80%) de…
INFECCIONES DURANTE LA GESTACIÓN
Toxoplasmosis
Toxoplasma Gondii (T. Gondii) parásito intracelular que infecta varios tejidos incluyendo músculo esquelético, intestino y sistema nervioso.
Reacción de Cadena de Polimerasa (PCR): se emplea la PCR para determinar la presencia de ADN de T. Gondii en muestras de fluidos y tejidos corporales.
Sulfadiazina
+ Pirimetamina
+Acido Folínico
Sulfadiazina: 50-100 mg/kg de peso/día (3-4 gramos/día), fraccionada en cuatro dosis al día.
Pirimetamina: 1 mg/kg/día (máximo 75 mgs. /día). Acido Folínico: 5 a 20 mg/día
Rubeola
existe un alto riesgo (80%) de desarrollar el Síndrome de Rubeola Congénita (SRC) si la infección ocurre en las primeras 12 semanas del embarazo
Los defectos congénitos sucederán en el 85% de los casos de mujeres embarazadas infectadas en el primer trimestre de embarazo
Después de las 12 semanas, los riesgos para el feto declinan rápidamente, apareciendo únicamente algunos casos de sordera
diagnóstico confirmatorio de rubeola en mujeres embarazadas en las primeras 16 semanas de embarazo mediante pruebas séricas de IgG e IgM
La infección por el virus de la rubeola así como la rubeola congénita podrán erradicarse mediante la aplicación de programas efectivos de vacunación nacional.
La vacunación de la rubeola (triple vírica, SPR) está contraindicada durante la gestación y después de su administración se debe recomendar evitar los embarazos durante al menos 3 meses.
Citomegalovirus (CMV)
es la causa más frecuente de sordera no hereditaria y es un antecedente importante en pacientes con daño neurológico de la infancia.
Manifestaciones clínicas
la infección sintomática típica se presenta con malestar generalizado, fiebre, lasitud, linfadenopatía y faringitis (semejante al síndrome causado por el Epstein-Barr virus).
Las complicaciones graves, incluyen hepatitis, neumonitis intersticial y meningoencefalitis así como síndrome de Guillian-Barré.
La IgM específica para CMV permanece elevada durante varios meses, se presenta en el 80% de los casos. La IgG, persiste toda la vida, confirma infección previa pero no excluye la infección reactivada.
Ganciclovir atraviesa la placenta y por lo tanto, en teoría, podría ser utilizado para tratar la infección congénita intraútero.
Cabe mencionar que en los casos de gestantes con CMV, en los que se ha administrado Ganciclovir se han alcanzado concentraciones adecuadas en líquido amniótico y sangre fetal y no se han observado efectos teratógenos en el feto.
Herpes Virus:
Debido a que la infección es frecuente durante la edad reproductiva de la mujer, esta puede adquirirse y transmitirse hacia el feto durante el embarazo y al recién nacido.
ensayo con Inmunofluorescencia y el enzimoinmunoensayo (ELISA).
Aciclovir: Es el antiviral de elección más razonable para el tratamiento de las infecciones genitales por Herpes Virus
Vía Intravenosa (cod. 127): 5-30mg/kg cada 8 hrs durante 5-10 días.
En pacientes con evidencia clínica de lesiones herpéticas del tracto genital y que se encuentran en trabajo de parto o se produce la ruptura inesperada de las membranas amnióticas se sugiere realizar cesarea