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Programa de Acción: Tuberculosis. SSA (Objetivos (Específicos (Garantizar…
Programa de Acción:
Tuberculosis. SSA
Introducción
Programa Nacional de Salud (PNS) 2001-2006
La salud es condición indispensable para alcanzar la igualdad de oportunidades.
Guía para construir un sistema de salud que propicie la protección financiera, el bienestar social, la estabilidad política y la seguridad integral de la población.
Programa de Acción para la Prevención y Control de la Tuberculosis
2ª estrategia sustantiva:
"reducir los rezagos en salud que afectan a los pobres".
Propósitos
Identificar de manera oportuna a los enfermos de tuberculosis pulmonar y garantizar el tratamiento sin costo para el paciente.
Resolver los problemas del rezago
Garantizar el acceso efectivo de la población de alta marginación, tanto rural como urbana, a servicios básicos de salud.
Tuberculosis más frecuente es la pulmonar
Diagnóstico
Situación epidemiológica de la tuberculosis en México
Morbilidad
México
1994, alcanzando una cifra máxima de 20.6 casos por 100 000 habitantes
1998 para descender hasta 15.6 casos por 100 000 habitantes en el año 2000.
En el año 2000 se registraron 15 649 casos de tuberculosis pulmonar que correspondió a una morbilidad acumulada de 15.6 por 100 000 habitantes
Cifra inferior 3.03 por 100 000 en el estado de Tlaxcala
Cifra máxima 38 por 100 000 en el estado de Tamaulipas
Estados con incidencias mayores
Tamaulipas, Baja California, Guerrero, Veracruz, Nuevo León, Nayarit, Sinaloa, Tabasco, Chiapas y Colima
Estados con menor morbilidad
Tlaxcala, Zacatecas, Guanajuato, Estado de México, Distrito Federal, Michoacán, Yucatán, Aguascalientes, Puebla y Jalisco.
Grupo de edad más afectado es el de la población en edad productiva
Enfermedades que se asocian con mayor frecuencia
Diabetes mellitus, la infección por VIH y el SIDA.
Mortalidad
Ha descendido considerablemente en los últimos años
2ª causa de muerte ocasionada por un sólo agente etiológico (sólo superada por el VIH/SIDA)
El 95% de las defunciones ocurre en mayores de 15 años, población económicamente activa.
El estado con la mortalidad más alta en el país ha sido Chiapas.
1999 ocupó el lugar número 19
Justificación
OMS, posterior a la declaración de emergencia mundial de la tuberculosis, definió la estrategia TAES/DOTS
Organización de la detección, diagnóstico y tratamiento de casos.
Diagnóstico de los casos, mediante examen de esputo en los y las pacientes con tos y expectoración
Compromiso político del gobierno a fin de garantizar los recursos necesarios para el control
Tratamiento acortado estrictamente supervisado, “personalizado”
Sistema de información oportuno para el registro y seguimiento de casos, hasta su curación.
Las estrategias del Programa son las que mayor éxito han alcanzado en otros países y en algunas áreas de México con la estrategia TAES
Antecedentes
Prevención y control de la tuberculosis se iniciaron en México durante la primera década del siglo XX
En el Hospital General de la Ciudad de México
1918 se fundó en el Distrito Federal
1ª dispensario antituberculosis
1928, el Dr. Manuel
Gea González
Programa de trabajo para organizar la Lucha Antituberculosis en el país
actividades preventivas de docencia, asistenciales,
Proyecto para la producción y aplicación de vacuna BCG.
1939 se estableció el Comité Nacional de Lucha contra la Tuberculosis
1949 se inauguró el laboratorio productor de la vacuna BCG
La Secretaría de Salubridad y Asistencia inició en 1966 la campaña de vacunación indiscriminada
En 1982 se introdujo el esquema
de tratamiento primario de corta duración
1986 se inició el tratamiento con fármacos combinados
26 de enero de 1995 se publicó en el Diario Oficial de la Federación la NOM-006-SSA2-1993
En noviembre de 1996 y con posterioridad a su evaluación, dio inició la estrategia TAES
El 31 de octubre del año 2000 se publicó la Norma Oficial Mexicana, NOM-006-SSA2-1993
En el año 2000 Se inició la integración de un Comité Estatal de Farmacorresistencia (COEFAR)
El 24 de marzo se celebra el "Día Mundial de Lucha Contra la Tuberculosis"
Objetivos
Visión
Mejorar la calidad de vida de las mexicanas y de los mexicanos, al prevenir y controlar la enfermedad, reduciendo los riesgos de enfermar y morir
Misión
Proteger, atender y curar a las mexicanas y los mexicanos, para arribar a la meta de “PULMÓN SANO”
Específicos
Garantizar la detección oportuna, el diagnóstico confiable y tratamiento estrictamente supervisado
Coadyuvar en la sensibilización del personal de salud
Desarrollar nuevas modalidades en la capacitación, el diagnóstico, la información, la referencia y la investigación
Reforzar la infraestructura para el diagnóstico
Integrar redes y equipos de líderes técnicos y comunitarios de excelencia
Fortalecer la red de laboratorios para satisfacer la demanda de estudios bacteriológicos
Contar con un programa de acreditación, aprobación y estímulos
Formular soluciones factibles para atender la farmacorresistencia
Evaluar las actividades relacionadas con el Programa, y garantizar su difusión
Intervención
El programa considera nueve componentes, tres sustantivos y seis estratégicos, así como dieciocho líneas estratégicas
Generales
Disminuir el riesgo de enfermar y morir a causa de la tuberculosis e interrumpir la transmisión de la enfermedad
Contribuir a la equidad
Fortalecer la participación y corresponsabilidad de la sociedad
Metas
Estudiar al 100% de los contactos de casos diagnosticados
Atender con calidad al 100% de los casos farmacorresistentes
Garantizar el 100% de los insumos necesarios
Contar con dos Comités Nacionales de Aprobación clínicaepidemiológica y de laboratorio
Reducir 5% anual la mortalidad por tuberculosis pulmonar.
Componentes del Programa
Sustantivos
I: Protección Oportuna
1: Focalización de áreas geográficas y comunidades de riesgo
2: Estudios de tamizado entre la población
II: Atención de Excelencia
3: Cuidado personalizado, amable y oportuno del paciente
III: Curación Segura
4: Tratamiento integral gratuito
5: Comunicación efectiva
Estratégicos
V: Activación Social
7: Comunicación educativa.
8: Organización social.
IV: Desarrollo Humano
6: Desarrollo técnico y humanístico
VI: Coordinación y Organización
9: Integrar redes de líderes.
10: Integrar Centros de Referencia y Asesoría.
VII: Información y Evaluación
11: Información gerencial.
12: Información epidemiológica.
13: Evaluación continua y seguimiento.
VIII: Estructura e Insumos
15: Fortalecimiento de la infraestructura
16: Unidades móviles.
14: Abasto y distribución eficiente de insumos.
IX: Investigación
17: Investigación básica.
18: Investigación epidemiológica.