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CARBAPENEME et MONOBACTAME (Carbapénèmes (Molécules (Imipénème…
CARBAPENEME et MONOBACTAME
Monobactames
Molécule
Aztréonam
dérivé de l'acide 3-aminobactamique
Chaine latéral de la ceftazidime
Pharmacocinétique
VP exclusive
Elimination rénale sous forme active
T1/2 vie court
Spectre ETROIT
Bactérie gram - aerobies
SANS allergies croisées avec les autres béta-lactamine
Effets indésirables
Reaction allergique
Troubles digestifs
Nausée/ vomissement/ diarrhée
Colite pseudomembraneuse
Sans cycles accolés
Carbapénèmes
Cycle accolé = pénèmes
Molécule naturelle
Thiénamycine
Motif commun au dihydropeptidase
Caractéristiques communes
Effet bactéricide CONCENTRATION dépendante
Effet post-antibiotique sur les gram -
Absence d'effet inoculum
Spectre TRES LARGE
Molécules
Imipénème
+cilastatine = inhibiteur des dihydropeptidase
Méropénème
Ertapénème
Doripénème
Résistance
Naturelle
Clostridium difficile
Acquise
Enzymatique
SARM
Bacille carbapénèmase +
Altération des porines
Pseudomonas aeruginosa
Indication
Infection severes en traitement probabiliste des souches multi-résistante
USAGE LIMITE car emergence de bactérie multi resistante
Effets indésirables
Pro-epileptogene
Phlébite/ thrombophlébite
Interaction médicamenteuse
Acide valproïque
Pharmacocinétique
VP exclusivement
T1/2 vie court sauf Ertapénème
Elimination rénale
Bonne diffusion sauf LCR