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Céphalosporine (Classification (C1G (VP (Indication (Antibioprophylaxie…
Céphalosporine
Classification
C1G
VP
Céfazoline
Indication
Antibioprophylaxie chirurgical
Endocardite a SASM
Spectre utile
orienté gram +
bactérie céphalosporinase -
Résistance
Naturelle
Pseudomas aeruginosa
Acquise
SARM
PSDP
Pénicillinase de haut niveau
Entérobactérie
C2G
alpha alcoxyiminée
Céfuroxime
Fonction oxime -> résistance au béta lactamase
alpha hydroxylée
Céfamandole
Usage hospitalier
Céphamycines
Céfoxitine
Usage hospitalier
Fonction méthoxy -> resistance au beta lactamase
C3G
Fonction oxime = activité sur gram -
Sans groupement N+
VO
Céfotiam
Céfpodoxime
Céfixime
VP
Céfotaxime
Ceftriaxone
Ceftazidine
Groupement N+ = augmente la pénétration
Ceftazidime (IV)
Resistance
Naturelle
Pseudomonas aeruginosa resiste a Cefotaxime
Acquise
SARM
Souche BLSE
Céphalosporinase de haut niveau
C4G
Céfépime
Cefpirome
Spectre LARGE
Usage hospitalier
C5G "Anti SARM"*
Ceftaroline
Inactive sur les Entérobactérie BLSE +
Inactive sur
pseudomonas aeruginosa
Ceftobiprole
Efficace en + sur streptocoque résistant
Caractéristiques communes
Résistance naturelle
SARM
Listéria
Clostridium difficile
Pharmacocinétique
VO possible mais faible biodisponibilité
Large diffusion tissulaires
Elimination URINAIRE
SAUF ceftriaxone = élimination mixte
Majore le risque de colite pseudomembraneuse a C.difficile
Effets indésirables
Reactions allergiques
Trouble digestif : colite pseudomembraneuse a C difficile
Effet ANTABUSE du Céfamandole
CI alcool < 24h
Déséquilibre de la flore intestinale
Diminution de la synthese vitamine K
Hépatotoxicité : pseudo-lithiase du Ceftriaxone