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IC: X assurer un débit card suffisant (TTT (etiologie (correction d'…
IC: X assurer un débit card suffisant
EPIDEMIOLOGIE
mal connue
augmente avec l'âge
Homme +++
PRONOSTIC
tres défavorable
A 5 ans la survie = 30-40%
Stade 4 de la
NYHA
esperance de vie= 1-2 ans
DC= mort subite
PHYSIOPATHO
Mécanismes
IC systolique ou fraction d'éjection abaissée
IC diastolique ou fraction d'éjéction conservée
Déterminants de la fonction systolique
Déterminants de la fonction diastolique
ANOMALIES entraine
dialtation des cavités
mécanismes neuro hormonaux
CLINIQUE
Fonctionnels: dyspnée, asthénie, toux, anorexie, palpitations
EVALUATION: NYHA, 1/ pas de dyspnée, 2/D. efforts importants, 3/ efforts minime, 4/ au repos
EXAMEN: tachycardie, oedeme MI, turgescence jugulaire, gros foie, souffle cardiaque, TA
EXAMEN PARACLINIQUES
radio thoracique
ECG
biologie: standard, BNP
Echocardiographie
echo transoesophagien - --
scintigraphie et
IRM cardiaq, biopsie myocardique, analyse génétique
ETIOLOGIES
IC secon: ischémique, HTA, valvulaires, autre,
cardiomyopathies
primitives ou sec
TTT
etiologie
correction d'un valvulopathie (chir), revascularisation (angioplastie, pontage), ttt anti HTA, ttt anémie (transfusion), arret substance cardiotoxiques
symptomatique
rrègles hygieno ditietique: régime peu salé, repos, activité physique douce & reguliere, arret tabac, alcool, activité sex, voyages
diuretiques, vasodilatateurs
beta bloquants
digitaliques
ionotropes
anticoagulants
anti arythmiques
anti agregants, statines
reeducation cardiaque
TTT instrumental
stimulation triple chambre
defibrilateur implantable
TTT chir
transplantation cardiaque
assistance circulatoire