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CARDIOPATHIES ISCHEMIQUES (IDM occulsion d'une artère coronaire(…
CARDIOPATHIES ISCHEMIQUES
EPIDEMIOLOGIE
2e cause DC France
50% DC
ETIOLOGIES
CONSEQUENCE: athérosclérose
FDR: diabète, HTA, hypercholestérolémie, tabac, age > 50 ans, ATCD familiaux
PHYSIOPATHOLOGIE
Dépot de lipide dans la paroi artérielle
FORMES CLINIQUES:
ischémie silencieuse, angor de novo, angor d'effort, syndrome coronarien aigu, troubles du rythme, mort subite
ANGOor:
douleur thoracique rétro sternale, irradiant vers la machoire, les épaules ou les poignets. Survient à l'effort et cède au repos, parfois nausée vomissements, sueurs
EXAMEN clinique: normal
EXAM COMPL: Ecg, biologie, thorax
BILAN:
épreuve d'effort
autres techniques: echo de stress, scintigraphie
coronarographie
TTT
arret d'effort
lutte contre les facteurs de risque, aspirine, beta bloquant, statines, IEC, activité physique réguliere, angioplastie, chir
IDM occulsion d'une artère coronaire( rupture d'une plaque d'athérosclérose
SF: douleur d'angor
SC: normale, palpitations parfois IVG
ECG
BILAN
biologique: troponines
echographie
coronarographie urgence
DIAGNOSTIC
péricardite, EP, dissection aortique
reflux oeso, douleurs parietales
EVOLUTION
DC, etat de choc, Insfusance card, AVC, phlébites, pericardite, insufisance mitrale
TTT: hospitalisation, perfusion, O2, repos au lit, scope, aspirine, + 2e anti agregant, beta bloquant, angioplastie ou thrombolyse
Les cardiopathies ischémiques (CPI), ou maladies coronariennes, recouvrent, un ensemble de troubles dus à l'insuffisance des apports en oxygène au muscle cardiaque (myocarde) du fait du développement et des complications de l'athérosclérose au niveau d'une (ou plusieurs) artère(s) coronaire(s).
athérosclérose: plaque d'athérome
Les artères coronaires, dont le nom vient de leur disposition en couronne autour du cœur, sont des artères recouvrant la surface du cœur, permettant de vasculariser (irriguer), et par conséquent de nourrir, le muscle cardiaque (myocarde)