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Penicillines (Caractéristiques communes (Caractere acide du COOH (NE PAS…
Penicillines
Caractéristiques communes
Cycle accolé : Pénames
Système bi-cyclique saturée en conformation livre ouvert
Caractere acide du COOH
Formation de sel soluble dans l'eau
Formation d'amine : forme retard
Formation d'ester : prodrogue
NE PAS MELANGER AVEC UNE MOLECULE BASIQUE
Aminoside
Instabilité du cycle Beta lactame
Dégradation en milieu basique
Dégradation en milieu acide
UreidoP
CarboxyP
Peniciline G
Pharmacocinétique
Faible distribution tissulaire
T1/2 vie +/- court
Elimination urinaire
AD :warning:Inhibition de la secretion tubulaire du MTX
Effets indésirables
Reaction d'hypersensibilité
Arrêt du traitement
CI a une ré-administration
Rash si
Syndrome mononucleosique
Traitement hypo-uricémiant
Hématotoxicité réversible
Déséquilibre flore intestinal
Diminution de la synthese vitamine K
Classification
PENECILLINE NATUREL : G1
Groupe G
BenzylP
VP
Indication
Syphilis
Complication angine post strepto
RAA
Groupe V
PhénoxyméthylP
VO
Indication
Angine a Strepto A
Spectre ETROIT
Bactérie gram +
Bactérie anaérobie
Resistance
Naturelle= défaut de pénétration de la mb ext
Bacille gram -
Acquise : NOMBREUSE
Pénicillinase
Diminution affinité PLP
PENICILLINE HEMISYNTHETIQUE
G2
Groupe M
IsoxazolyP
Cloxacilline
VO et IV
Protype
Meticilline
Spectre ETROIT
Staphylocoque méticilline sensible
Streptocoque
Indication
Infection a staphylocoque
G3
Groupe A : AminoP ( VO)
Amoxicilline
Spectre ELARGIE
Entérobactérie
E.coli
Salmonella
Shigella
Strepto
H. influenzae (penicillinase -)
Resistance
Naturelle = beta lactamase chromosomique
Enterobactérie
Pseodomonas aeruginosa
Acquise = acquisition pénicilinase
Indication
ORL
IU documenté
Eradication H.pylori + IPP
Méningite à listéria
+Gentamine
Endocardite
Ampicilline
Uniquement en association
CarboxyP
( IV)
Ticarcilline
Témocilline
Spectre utile
Entérobactérie
Pseudomonas aruginosa
EI
Surcharge sodée -> oedeme
Elimination rénal :warning: IR
Indication
Réserve hospitalier pour les germes sensibles documenté
UréidoP
(VP)
Pipéracilline
EI
Surcharge sodée -> oedeme
Indication
Réserve hospitalier pour les germes sensibles documentés
AmidinoP
Pivmécillinam
Mécillinam
Spectre ETROIT
E. coli productrices de BLSE dans les IU
Indication
IU adulte germe sensibles ( cystite)