Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Inkontinens (Daginkontinens (Primær (Blære-sfinkter Dysfunktion (Overaktiv…

- - - - Overaktiv Blære (Urge inkontinens)
        
        Pollaksuri (> 7 voidings / dag), urge + inkontinens
        
        Hyppigste form for inkontinens hos børn
        
        Urodynamisk flow: Tårnformet
        
        Urge symptomer, > 7 miktationer / dag , Lav blærekappacitet (små voldings)
      - Dysfunktionel vandladning (typisk piger)
        
        Overaktiv sfinkser under vandladning, hvor den står og trækker sig uhensigtsmæssigt sammen. Således bliver blæren ikke tømt ordentligt.
        
        Urodynamisk flow: Staccato
        
        Forekommer hyppigere blandt obstiperede børn
        
        Risiko for UVI
      - Underaktiv Blære
        
        Få vandladninger (< 3 voldings / dag)
        
        Får ikke tømt blæren ordentligt, og der er derfor stor risiko for UVI grundet residualvolumen.
    - - Cerebral parese
      - Myelomeningocele
  - - - Ektopisk urether - Piger kan have sivende inkontinens fordi urinrøret tømmer sig ind i vagina. Kan være kontinente om natten, men inkontinente om morgenen når de vågner, fordi urinen har samlet sig i vagina.
      - Posterior Urethral Klap (PUV) - Obstruerende form. Urodynamisk flow med Plateau skal give mistanke om PUV.
      - Epispadi
      - Phimosis / labiaagglutation
    - - Vaginal Refluks - Inkontinens lige efter toiletbesøg
      - Fniseinkontinens - Pubertet, piger, svinder spontant
- - - - Abnorm høj natlig urinproduktion formegentligt grundet lavt niveau af ADH
        
        Desmopressin
      - Nedsat blærekappacitet - den natlige produktion er normal, men blærekappaciteten er reduceret
        
        Ringeapparat
      - En kombination af ovenstående
        
        Ringeapparat + Desmopressin
    - - Derfor skal børn, forud for behandling, behandles for obstipation og UVI
        
        ER SOM OFTEST SEKUNDÆR ENURESIS
  - - - Genetisk disp. hos 2/3 (1. gradsslægtninge)
- - - - Inkontinensgrad
        
        Urge
        
        Slap stråle? Brug af brugpresse?
        
        Hvornår på dagen? Morgen, nat, Efter toiletbesøg
    - - Milepæle? (Neurogen)
        
        Kendt med sygdomme?
        
        ADHD
        
        neurogene sygdomme
- - - - Dermal sinus eller pigmentering
    - - Gå og hoppe symmetrisk?
        
        Tonus
        
        Reflekser
        
        Anokutanrefleks
      - Genitalia
        
        Misdannelser
        
        Phimosis
        
        Lagiagglutation
        
        Rektal undersøgelse
        
        Hård afføring i ampullen (evt. abdominal UL)
- - - - Frekvens (normal = 3-7) Volumen (30 x (alder + 1) --> fx 5 år = 180 ml)
      - UL - obs residualvolumen?
- - - - 4) Væskeindtag på 1-1,2 L / døgn hvor 2/3 ligger før kl. 16
  - - - OAB ==> Botox
      - Dyskoordineret: Alpha-blokkere, træning (biofeedback), RIK