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FIBROSE, COLAGÊNESE E CICATRIZAÇÃO (REGENERAÇÃO (Proliferação de celulas e…
FIBROSE, COLAGÊNESE E CICATRIZAÇÃO
REGENERAÇÃO
Proliferação de celulas e tecidos para substituir estruturas perdidas quando há pouca lesão do estroma
Características
- Inerete a tec Lábeis e Estáveis
- Menor lesão tecidual
- Tec granulação discreto
- Poucos Miofribloblastos
- Alterações pouco significantes
- Reconstituição completa
- Arquitetura tecidual preservada
CICATRIZAÇÃO
Processo por qual um tecido lesado é substituído por um Tec Conjuntivo Vascularizado em uma tentativa de remendar e não definitivamente recuperar sua função
Características
- Inerente a Tec Permanentes
- Maior lesão tecidual
- Prejuízo do órgão/tecido
- Tec granulação notável
- Muitos miofibroblastos
- Grau de alteração na função
- Cel ñ iguais ao tec original
- Formação de cicatriz -> Fibrose/Fibras de Colágeno
CAPACIDADE REGENERATIVA DOS TECIDOS:
- Tec Lábeis: divisão contínua,
Sempre no ciclo celular
Ex: epitélios, hematopoiético, medula óssea
- Tec Estáveis: quiescentes, em repouso mas com capacidade
G0 podendo entrar em G1 c/ estímulos
Ex: músculo liso, hepático, fibroso
- Tec Permanentes: não divisores
Sem capacidade proliferativa
Ex: neurônios. musculo estriado esquelético e cardíaco
FATORES QUE INFLUEM NO REPARO TECIDUAL:
SISTÊMICOS: Tabagismo, etilismo, diabetes mellitus, neoplasiasm, idade
LOCAIS: infecção , stress mecânuci
PROLIFERAÇÃO CELULAR:
Indução de crescimento -> Regulação gênica
qnt mais diferenciada -> menor proliferanção
qnt menos diferenciada -> maior proliferação
INIBIÇÃO
Densidade-Dependente
ESTIMULANTES DA PROLIFERAÇÃO
- Fatores de crescimento -FC: plaquetas e macrofagos
- TGF: produzido por cel inflamatórias
- VEGF: FC do endotélio vascular
- FGF: FC de fribroblastos
- TNF: todos os processos inflamatórios
SINALIZAÇÃO
Autócrina, Parácrina, Endócrina
-
TEC GRANULAÇÃO X GRANULOMA:
Tec granulação = angiogenese + cel inflamatorias mononuclear + fibras colágenas (fibrose)
Granuloma = macrófagos + leucócitos
Cisto = tem epitéio
CICATRIZAÇÃO FASES
HEMOSTASIA
DEMOLIÇÃO
TECIDO DE GRANULAÇÃO
MATURAÇÃO
- Proliferação de Fibroblastos e Fibras Colágenas
- Colagenese destrói colageno tipo 3 que é fino e paralelo
- Fibroblastos e Leucócitos fazem colageno tipo 1 mais resistente a forças de tensão
- Compressão dos vasos neoformados (desvascularização)
- Contração da matriz por Miofibroblastos
- Excesso de colágeno podem formar quelóides ou cicatriz hipertrófica
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- Estrutura temporária
- Migração de fibroblastos - formando o colágeno tipo 3
- Neovascularização / Angiogênese (novos capilares) induzido por TNF-alfa e migração das cel endoteliais -> Aumenta Nutrição e Oxigenação
- Proliferação de cle endoteliais (alças capilares - angiogênese)
- Fibroplasia: constituição da parte fibroblastica -> tec de granulação
- Grande quantidade de macrófagos
- Digestão de tecido morto, agente agressor, coágulo
- Fase de coagulação
- Agregação plaquetária
- Tamponeamento
- Forma coágulo (fibrinas + plaquetas -> reservatório protéico p/ sintese de citocinas e FC)
- Vasconstricção rápida p/ evitar perda de sangue
TIPOS DE CICATRIZAÇÃO
2º INTENÇÃO:
- É o tipo da Exodontia
- Perda excessiva de tecido
- Podem ser suturadas mas ainda ficam abertas
- Se fecham por epitelização e contração
- Mais tec de granulação
3º INTENÇÃO:
- Infecção forte
- Trata e dps sutura
+Bordas irregulares
- Pode usar enxertos
- Podem atingir a fáscia
-
1º INTENÇÃO:
- Pouca perda de tecido
- Bordas aproximadas
- Mínima infecção e ausencia
- Tec granulação ñ visível
- Suturado cirurgicamente
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