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Tratamento da esquizofrenia (Farmacoterapia (Fase estabilização e…
Tratamento da esquizofrenia
Hospitalização
indicação
estabilização da medicação;
segurança do paciente devido a ideação suicida ou homicida
fins de diagnóstico
comportamento flagrantemente desorganizado ou inadequado, incluindo a incapacidade de cuidar das necessidades básicas, como alimentação, vestuário e abrigo
objetivo
Estabelecer uma associação efetiva entre o paciente e os sistemas de apoio da comunidade
cuidado pós alta
tempo
4 a 6 semanas
Farmacoterapia
Antipsicóticos
menor expressão dos sintomas psicóticos
menor taxa de recaída
antagonizar os receptores de dopamina pós-sinápticos no cérebro
Psicose aguda
duração
4 a 8 semanas
diferenciar acatisia
Antipsicótico 1 geração
Muita agitação
IM
haloperidol, flufenazina,
associar BZD
lorazepam
menor antipsicótico
distonias ou acatisia assustadoras em alguns pacientes
olanzapina ou ziprasidona
não causar efeitos colaterais extrapiramidais substanciais durante o tratamento agudo
Fase estabilização e manutenção
objetivos
prevenção de recaída
a melhorar seu nível de funcionamento dos pacientes
duração
mínimo 5 anos
menor risco
discinesia tardia,
16 a 23%
recaída 1 ano
ação prolongada injetáveis
Flufenazina e haloperidol
longa ação
risperidona, paliperidona, aripiprazol e olanzapina
avaliar a eficácia
4 a 6 semanas
responde mal
umentar a dose acima do nível terapêutico habitual;
preferível mudar o medicamento
refratária
monitoração da concentração plasmática