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情緒障礙症 (病因學 (大腦功能:情緒相關 (杏仁核:受到刺激的情緒反應, 前扣帶迴、背外側前額葉、海馬迴:情緒調節, 紋狀體:酬賞系統),…
情緒障礙症
病因學
大腦功能:情緒相關
杏仁核:受到刺激的情緒反應
前扣帶迴、背外側前額葉、海馬迴:情緒調節
紋狀體:酬賞系統
內分泌系統:皮脂醇失調
鬱症個案杏仁核過度活化-HPA活化引起皮脂醇過度分泌
庫欣氏症候群
皮脂醇含量過高=海馬迴縮小
鬱症跟躁症都分泌過多
遺傳因子
血清素轉運子基因(5-HTT)
神經傳導物質
正腎上腺素
多巴胺(酬賞系統)
血清素
色胺酸(前驅因子
神經突觸間隙的神經傳導物質受器出問題(過度敏感或遲鈍)
治療方式:三環類藥物阻斷受器再回收的過程
心理因子
神經質
認知理論
貝克:負向三角、負向基模、認知偏誤
絕望理論:由於歸因型態過於穩定及全面
反芻理論
社會因子
高情緒表露家庭
臨床描述
憂鬱症
鬱症(持續兩周)
持續性憂鬱症(兩年、青少年一年,症狀消失不超過兩個月)
其他型憂鬱症
流行病學結果
雙向情緒障礙症(以嚴重性與持續時間做分類)
躁症(持續一周)
亢奮、易怒、
意念飛躍
輕躁症(持續四天)
第二型雙向情緒障礙症
循環型情緒障礙症
慢性化
第一型雙向情緒障礙症
特徵
以發作特定狀態確診
以時間的發作型態定義
快速循環特徵
季節型特徵
自殺
血清素:和暴力跟衝動自殺有關
皮脂醇:失調導致自殺
理思必妥:降低思覺失調的自殺
治療
生物治療
憂鬱症的電極經攣休克治療法
藥物治療
單胺氧化酶抑制劑
副作用可能死亡
三環抗憂鬱劑
選擇性血清素再回收抑制劑
自殺?
憂鬱症的跨顱磁刺激rTMS
增加背外側前額葉皮質的活動
雙向情緒障礙的藥物治療(副作用多)
鋰鹽
立拔顛(抗經攣顛顯得藥物)
自殺意念
金普薩(抗精神病藥物)
抗憂鬱劑(小幅度增加躁症)
心理治療
人際心理治療IPT
認知治療
行為活化治療BA
行為取向伴侶治療