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Maladie de Parkinson (Physiopathologie (Stade des fluctuations (Stade…
Maladie de Parkinson
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Traitements
L dopa
que dire au patient
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TT frigo, piles, ne pas laver ou se doucher avec la pompe, traitement oral, numéro d'urgence
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s'altère avec le temps -> hypotension orthostatique, troubles psychiques
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Agonistes dopaminergiques -> Apomorphine=APOKINON (POMPE+stylo)
Piribédil=TRIVASTAL
Ropinirole=REQUIP
Pramipexole=SIFROL
Rotigotine=NEUPRO (PATCH)
Imao - B -> Rasagiline=AZILECT, Safinamide=XADAGO
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Évolution
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atteinte des autres système -> cholinergique, sérotoninergique, noradrénergique
Signes tardifs
Dysautonomie -> incontinence urinaire, hypotension orthostatique et parésie intestinale
Cognition -> démence sous cortico-frontale, confusion, hallucination délire
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Motricité -> posture, déséquilibre, chutes, freezing de la marche, dysarthrie, dysphagie
Diagnostic
akinésie / bradykinésie -> lenteur et rareté des mouvements automatiques et volontaires alors que la force musculaire est normale
rigidité -> prédomine sur les muscles fléchisseurs, résistance constante lors de l'extension passive d'un membre
tremblement de repos -> souvent unilatéral au début et révélateur de la maladie dans 70% des cas, touche membres parfois mâchoire, agavé lors des émotions et d'un effort
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